Urológiai nagyműtétes betegek prehabilitációja : Megvalósíthatósági vizsgálat, avagy hol van a műtéti felkészítés helye a magyar egészségügyben = Feasibility of prehabilitation before major urological surgery in the Hungarian Public Health Care System

Molnár, Zoé and Kocsis, Eszter and Egri, Dóra and Fazekas, Fruzsina and Beöthe, Tamás (2025) Urológiai nagyműtétes betegek prehabilitációja : Megvalósíthatósági vizsgálat, avagy hol van a műtéti felkészítés helye a magyar egészségügyben = Feasibility of prehabilitation before major urological surgery in the Hungarian Public Health Care System. IME, 24 (2). pp. 39-47. ISSN 1588-6387

Preview

Text 39_47_Molnar_Zoe.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial No Derivatives. Download (612kB) | Preview

Abstract

AbsztraktA diagnózistól a műtétig tartó időszak lehetőséget kínál a prehabilitációra, azaz a betegek fizikai és mentális állapotának javítására, ezáltal csökkentve a posztoperatív szövődmények kockázatát. Bár a prehabilitáció hatékonyságát számos tanulmány igazolja, hazánkban ennek alkalmazása még nem része a standard ellátásnak.A Budapesti Péterfy Sándor Utcai Kórház-Rendelőintézet és a Semmelweis Egyetem Menedzserképző Központja által közösen szervezett projekt a hólyageltávolítás (cisztektómia) előtt álló betegek multidiszciplináris támogatását és a program megvalósíthatóságának felmérését célozta. Ehhez műtéti felkészítést biztosító prehabilitációs keretrendszert dolgoztunk ki, mely - szándékunk szerint - bármely tervezett nagyműtét előtt alkalmazható, és könnyen beilleszthető az egészségügyi intézmények gyakorlatába.A pilot program során három magas kockázatú beteg multidiszciplináris prehabilitációs felkészítését végeztük el a fizioterápia, dietetika és pszichológia szakterületeinek részvételével, melyet egy alkalommal orvosi tájékoztató előadással és konzultációval egészítettünk ki. A betegek otthon is folytatták a tanultakat a program kiadványai segítségével. Megfigyelhető volt a funkcionális kapacitás és a tápláltsági állapot javulása, valamint a betegek motiválttá váltak és aktívan részt vettek saját komplex kezelésükben.A rizikócsoportba sorolás (és becsült részvételi szándék mellett) az évente 2000 műtétet végző vizsgált osztályon 60-80 beteg számára egyéni, további 500-600 beteg számára kiscsoportos felkészítés tervezhető.A felkészítés járóbeteg-ellátás keretében elvégezhető, bár a különböző szakmák finanszírozása nem kiegyensúlyozott. Az irodalmi adatok alapján a prehabilitáció nemcsak csökkenti a szövődményeket és az elmaradt műtétek számát, hanem költséghatékony is. A sikeres megvalósításhoz multidiszciplináris együttműködés és a teljes ellátó személyzet szemléletformálása szükséges. | The period from diagnosis to surgery offers an opportunity for prehabilitation, i.e., improving the physical and mental well-being of patients, thereby reducing the risk of postoperative complications. Although the effectiveness of prehabilitation has been demonstrated in numerous studies, its use is not yet standard care in Hungary. The project, jointly organised by the Budapest Péterfy Sándor Street Hospital-Clinic and the Health Ser - vices Management Training Centre at Semmelweis Uni - ver sity, aimed to provide multidisciplinary support for patients undergoing major pelvic surgery and to assess the feasibility of the programme. To this end, we have developed a prehabilitation framework providing preoperative pre paration, which is intended to be applicable before any planned major surgery and can be easily integrated into the practice of healthcare institutions. During the pilot program, we conducted multidisciplinary prehabilitation coaching of three patients with the participation of a physiotherapist, a dietician and a psychologist, complemented by a one time medical presentation and consultation with the physician. Patients continued the preparation at home using the educational booklet of the programme. Improvements in functional capacity and nutritional status were observed, and patients became motivated and actively involved in their own complex care. Based on the risk grouping (and estimated will - ingness to participate), individual coaching could be planned for 60-80 patients and small group coaching for a further 500-600 patients in the studied ward, where 2000 surgeries are performed annually. Prehabilitation can be conducted in an outpatient setting, although the funding of the different forms of care are not balanced. The literature suggests that prehabilitation not only reduces complications and cancelled operations, but is also cost-effective. Successful implementation requires multidisciplinary collaboration and the education of the entire care team.

Actions (login required)

Edit Item