A korai nyelvi fejlődési késés vizsgálata újszülöttkori hypoxiás-ischaemiás encephalopathiát neurológiai károsodás nélkül túlélt gyermekekben : Első eredmények = Analysis of early language development delay in children survived neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy without neurological impairment : First experiences

Bolodár, Anna and Nagy, Eszter and Bodócs, Dóra Luca and Rusznyák, Eszter and Jermendy, Ágnes and Szabó, Miklós and Varga, Zsuzsanna (2025) A korai nyelvi fejlődési késés vizsgálata újszülöttkori hypoxiás-ischaemiás encephalopathiát neurológiai károsodás nélkül túlélt gyermekekben : Első eredmények = Analysis of early language development delay in children survived neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy without neurological impairment : First experiences. ORVOSI HETILAP, 166 (25). pp. 990-999. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p990.pdf - Published Version Download (3MB) | Preview

Abstract

Bevezetés: Az újszülöttkori hypoxiás-ischaemiás encephalopathiát neurológiai károsodás nélkül túlélt gyermekek kog- nitív funkcióinak (például nyelvi fejlődés) részletes megismeréséről kevés irodalmi adat áll rendelkezésre. Célkitűzés: A korai nyelvi fejlődési késés gyakoriságának feltárása és a nyelvi fejlődés sajátosságainak megismerése a hypoxiás-ischaemiás encephalopathia minőségi túlélőinél. Módszer: Olyan hypothermiás kezelésben részesült, középsúlyos-súlyos hypoxiás-ischaemiás encephalopathiát túlélt gyermekek kerültek a 2017 és 2020 között zajlott prospektív vizsgálatba, akik részt vettek a 2 éves kori fejlődési utánkövetési vizsgálaton. Az utánkövetési vizsgálaton a Bayley-II. fejlődési (kognitív) skálát alkalmaztuk (kedvezőtlen kognitív fejlődési kimenetű ≤85 pont). A nyelvi fejlődés vizsgálatára a MacArthur–Bates Kommunikatív Fejlődési Adattár: Szavak és Mondatok kérdőívet alkalmaztuk. Korai nyelvi fejlődési késést definiáltunk azoknál, akiknél az átlagos kognitív fejlettség mellett az expresszív nyelvi szókincs 20 percentilis alá esett. Eredmények: A vizsgálatba bevont 50 csecsemő közül kedvezőtlen kognitív fejlődési kimenetel 46%-ban (23/50), kedvező kimenetel 54%-ban (27/50) fordult elő. A kedvező kognitív fejlődésű gyermekek (n = 27) között 10 gyer- meknél korai nyelvi késés, 17-nél normál nyelvi fejlődés mutatkozott. A korai nyelvi késés 20%-ban (10/50) fordult elő, ami magasabb a normálpopulációnál megfigyelt 10–15%-os előfordulási arányhoz képest. A medián (IQR) szó- kincs nagysága a megkésett nyelvi fejlődésűek esetén 30 [20; 70], a normál nyelvi fejlődésűeknél 250 [159; 565] szó volt (p<0,001), a két csoport minden nyelvi mutató (például morfémahasználat, szókapcsolatok) mentén eltért egy- mástól. Megbeszélés: A hypoxiás-ischaemiás encephalopathiát átélt minőségi túlélők esetében az átlagpopulációnál gyakoribb a korai nyelvi fejlődési késés előfordulása. Eredményeink alapján a nyelv eltérő szintjei, így a lexikális és a nyelvtani szint is érintett a korai nyelvi fejlődési késést mutató, ám kedvező kognitív fejlődési kimenetelű hypoxiás-ischaemiás encephalopathiás gyermekeknél. Következtetés: Eredményeink alapján a kedvező kognitív fejlődésű gyermekek esetében is fontos az olyan területspe- cifikus funkciók vizsgálata, mint a nyelvi fejlődés, hiszen a gondolkodási funkciók átlagos szintjéből nem következik automatikusan a nyelvi apparátus érintetlensége ebben a specifikus betegpopulációban. | Introduction: Data are limited about the detailed cognitive functions (e.g., language development) of children who survived neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy without neurological impairment (quality survivors). Objective: A description of the prevalence of early language developmental delay and an examination of the differ- ences in various linguistic indicators in quality survivors of hypoxic-ischemic encephalopathy. Method: Children who survived moderate to severe hypoxic-ischemic encephalopathy and received hypothermia treatment and participated in the developmental follow-up examination at 2 years of age were included in the pro- spective study conducted between 2017 and 2020. Developmental follow-up assessments utilized the Bayley-II Developmental (Cognitive) Scale, with a score of ≤85 indicating unfavorable cognitive outcomes. Language develop- ment was assessed using the MacArthur–Bates Communicative Development Inventory: Words and Sentences Forms. Early language delay was defined as expressive vocabulary falling below the 20th percentile despite average cognitive performance. Results: 50 patients were included in the study. Unfavorable cognitive developmental outcomes were observed in 23/50 (46%) cases, while favorable outcomes occurred in 27/50 (54%) cases. Examination of language development revealed early language delay in 10 children, while 17 exhibited typical language development. The occurrence of early language delay was higher compared to the general population (20% vs. 10–15%). The median (IQR) vocabu- lary size was 30 [20; 70] words in children with delayed language development, compared to 250 [159; 565] words in those with typical language development (p<0.001). The two groups also differed across all language indicators (e.g., use of morphemes and word combinations). Discussion: Quality survivors of hypoxic-ischemic encephalopathy exhibit a higher prevalence of early language delay compared to the general population. Based on our results, it appears that different levels of language, including the lexical and grammatical levels, are affected in children with hypoxic-ischemic encephalopathy who exhibited early language developmental delay but achieved favorable cognitive developmental outcomes. Conclusion: Our findings highlight the importance of examining domain-specific functions such as language develop- ment, even in children with favorable cognitive outcomes, as average cognitive function does not necessarily imply intact language abilities.

Actions (login required)

Edit Item