Szürkehályog-műtét utáni szuboptimális eredmények korrekciója másodlagosan implantált AddOn műlencsével = Correction of suboptimal outcomes after cataract surgery using secondarily implanted AddOn intraocular lenses

Argay, Amanda and Vámosi, Péter and Nagy, Zoltán Zsolt (2025) Szürkehályog-műtét utáni szuboptimális eredmények korrekciója másodlagosan implantált AddOn műlencsével = Correction of suboptimal outcomes after cataract surgery using secondarily implanted AddOn intraocular lenses. ORVOSI HETILAP, 166 (26). pp. 1031-1037. ISSN 0030-6002

Text 650-article-p1031.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only Download (722kB)

Abstract

Bevezetés: Napjainkban a szürkehályog-műtéttel szembeni elvárás a lehető legjobb refraktív eredmény elérése, végül azonban a látási eredmény számos esetben szuboptimális, ami további műtéti korrekciót tehet szükségessé. A műtéti korrekció optimális lehetősége gyakran egy másodlagos kiegészítő műlencse beültetése a sulcus ciliarisba. Célkitűzés: Vizsgálatunk célja a hosszú távú látási eredmények felmérése volt a 1stQ AddOn ® (Medicontur Orvostechnikai Kft.) műlencse sulcusba történő másodlagos beültetése után, különös tekintettel a műlencse stabilitására és biokompatibilitására. Módszer: Olyan betegek adatait elemeztük, akiknél a szürkehályog-műtét szuboptimális látási eredménnyel zárult, és korrekcióként monofokális 1stQ AddOn műlencse beültetésén estek át. A műtét előtt és után vizsgáltuk a nyers és korrigált távoli látóélességet, az objektív és szubjektív (manifeszt) refrakciót, a szaruhártya endothelsejt-sűrűségét, illetve komplex réslámpás szemészeti vizsgálatot végeztünk, az applanációs szemnyomásmérést is beleértve. A másodlagos műlencse beültetését követően 1–4 évvel ultrahangos biomikroszkópiával is vizsgáltuk a két műlencse helyzetét. A statisztikai összehasonlításokat párosítatlan kétmintás t -próbával (normális eloszlás esetén) vagy Wilcoxon-teszt segítségével végeztük el. A szignifikancia határa 5% volt. Eredmények: Összesen 12 beteg 14 szemét vizsgáltuk. Az átlagos követési idő 34,34 ± 16,13 hónap volt. A 1stQ AddOn műlencsével a nyers korrigálatlan logMAR látóélesség szignifikáns javulást mutatott a posztoperatív 1 hónap és 1–4 év után is (p = 0,0002, illetve p = 0,0001). A korrigált látóélesség stabil maradt. Az endothelsejtszám nem mutatott szignifikáns különbséget a műtét előttihez képest. Nem tapasztaltunk szemnyomás-emelkedést, krónikus gyulladást, pigmentdiszperziót, illetve egyéb szövődményt, a beültetett műlencsék stabilak voltak. A két műlencse között mért átlagos távolság 0,38 ± 0,16 mm volt. Megbeszélés: A szürkehályog-műtét utáni szuboptimális látási eredménnyel bíró páciensek esetében a 1stQ AddOn műlencse beültetése jól tervezhető, és hosszú távon is stabil eredményt ad, szövődmények nélkül. Következtetés: A másodlagos műlencse-beültetés megfelelő alternatívát kínál a posztoperatív korrekcióra szuboptimális látási eredmény esetén. Orv Hetil. 2025; 166(26): 1031–1037. | Introduction: Today, the expectation for cataract surgery is to achieve the best possible refractive outcome, but ulti- mately in many cases the visual outcome is suboptimal, which may require further surgical correction. Often the most optimal option for surgical correction is the implantation of a secondary supplementary lens in the ciliary sulcus. Aim: The aim of our study was to assess the long-term visual outcome after secondary implantation of the 1stQ AddOn® (Medicontur Medical Engeneering Ltd.) artificial lens in the sulcus, focusing on its stability and biocompat- ibility. Method: We analyzed the data of patients with suboptimal visual outcomes after cataract surgery who underwent implantation of a monofocal 1stQ AddOn lens as a corrective procedure. Pre- and postoperative evaluations included uncorrected and corrected distance vision, objective and subjective (manifest) refraction, corneal endothelial cell density, and complex slit-lamp ophthalmologic examination including applanation intraocular pressure measurement. The positions of the primary and secondary lenses were assessed via ultrasound biomicroscopy 1–4 years after im- plantation. Statistical comparisons were performed using an unpaired two-sample t-test or Wilcoxon test. The limit of significance was 5%. Results: 14 eyes from 12 patients (mean follow-up: 34,34 ± 16,13 months) were studied. The uncorrected logMAR visual acuity significantly improved at both 1 month (p = 0,0002) and 1–4 years (p = 0,0001) postoperatively, while the corrected acuity remained stable. Endothelial cell counts did not differ significantly from preoperative values. No increases in intraocular pressure, chronic inflammation, pigment dispersion, or other complications were observed. The secondary lenses remained stable, with a mean inter-lens distance of 0,38 ± 0,16 mm. Discussion: In patients with suboptimal visual outcome after cataract surgery, 1stQ AddOn lens implantation is well planned and provides a stable long-term outcome without complications. Conclusion: Secondary lens implantation is a suitable alternative for postoperative correction in cases of suboptimal visual outcome.

Actions (login required)

Edit Item