Fehérköpeny-hatás és álcázott hypertonia előfordulása emelkedett-normális rendelői vérnyomású páciensek esetén: a magyar ABPM Regiszter eredményei alapján = White-coat effect and masked hypertension in patients with high-normal office blood pressure: results of the Hungarian ABPM registry

Kekk, Zsófia and Nemcsik, János and Takács, Johanna and Farsang, Csaba and Simon, Attila and Páll, Dénes and Torzsa, Péter and Dolgos, Szilveszter and Habony, Norbert and Koller, Ákos and Pásztor, Dorottya and Járai, Zoltán (2025) Fehérköpeny-hatás és álcázott hypertonia előfordulása emelkedett-normális rendelői vérnyomású páciensek esetén: a magyar ABPM Regiszter eredményei alapján = White-coat effect and masked hypertension in patients with high-normal office blood pressure: results of the Hungarian ABPM registry. HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA, 29 (3). pp. 107-115. ISSN 1418-477X

Text feherkopeny-hatas-es-alcazott-hypertonia-elofordulasa-emelkedett-normalis-rendeloi-vernyomasu-paciensek-eseten-a-magyar-abpm-regiszter-eredmenyei-alapjan.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only until 30 June 2026. Download (689kB) | Request a copy

Abstract

Célkitűzés: A vérnyomáscsökkentő terápia hypertonia esetén jelentősen csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Emelkedett-normális rendelői vérnyomás (oBP) esetén a nagyon magas cardiovascularis (CV) kockázatú betegeknél az irányelvek vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés megkezdését javasolják. Vizsgálatunk célja volt a fehérköpeny-hatás és az álcázott hypertonia (masked hypertension – MH) előfordulásának felmérése emelkedett-normális oBP esetén, illetve a kezeletlen, nagyon magas CV kockázatú betegek prevalenciájának feltárása. Módszerek: Elemzésünkben a Magyar ABPM Regiszter 2020 szeptembere és 2023 novembere között összegyűjtött adatait használtuk fel. Eredmények: A 38720 feltöltött, klinikai adatokat egyaránt tartalmazó ABPM-görbéből 4300 alany minősült emelkedett-normális oBP-vel rendelkezőnek. 76,4%- uk már vérnyomáscsökkentő kezelésben részesült. Az ABPM-görbék alapján ténylegesen emelkedett-normális vérnyomás 20,5%-ban igazolódott, míg fehérköpeny emelkedett-normális vérnyomás (white-coat high-normal blood pressure – WhHNBP) 27,6%-ban, az MH pedig 51,9%-ban volt jelen. A WhHNBP független prediktora az életkor (esélyhányados [OR] 1,02 [95%-os konfidenciaintervallum {CI}: 1,01–1,02], P < 0,001), a női nem (OR: 1,59 [1,32–1,92], P < 0,001) és a horkolás (OR: 0,70 [0,57–0,86], P < 0,001) volt. Az MH független prediktora a férfi nem (OR: 1,31 [1,12–1,54], P < 0,001) és az elhízás (OR: 1,71 [1,39–2,09], P < 0,001) volt. 502 egyénnek volt nagyon magas CV kockázata, közülük azonban csak 25 volt kezeletlen. Következtetés: Emelkedett-normális oBP esetén WhHNBP vagy MH négyből három egyénnél jelen van. Emelkedett-normális oBP-vel és nagyon magas CV kockázattal rendelkező betegek döntő többsége már vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés alatt áll a CV kockázat ezen szakaszában. | Objective – Blood pressure (BP) lowering therapy in hypertension can markedly reduce the risk of cardiovascular (CV) diseases. In the case of high-normal office blood pressure (oBP), the initiation of antihypertensive medication is recommended by guidelines in patients with very high CV risk. This study aimed to evaluate the presence of white-coat high-normal BP (WhHNBP) and masked hypertension in high-normal oBP and to explore the prevalence of untreated very high CV risk patients. Methods – Data from the Hungarian Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) Registry between September 2020 and November 2023 were used in our analysis. Results – From 38 720 uploaded ABPM curves with clinical data, 4300 individuals were categorized as having high-normal oBP. Among those, 3285 (76.4%) were on antihypertensive treatment. Based on the ABPM recordings, high-normal BP was confirmed in 20.5%, while WhHNBP was present in 27.6% and masked hypertension in 51.9%. Independent predictors of WhHNBP were age [odds ratio (OR) 1.02 (95% confidence interval, 95% CI: 1.01–1.02), P < 0.001], female sex [OR: 1.59 (1.32–1.92), P < 0.001] and snoring [OR: 0.70 (0.57–0.86), P < 0.001]. Independent predictors of masked hypertension were male sex [OR: 1.31 (1.12– 1.54), P < 0.001] and obesity [OR: 1.71 (1.39–2.09), P < 0.001]. Five hundred and two individuals had very high CV risk with high-normal oBP and only 25 of them were untreated. Conclusion – In high-normal oBP, WhHNBP or masked hypertension is present in three out of four individuals. Most of the patients with high-normal oBP and very high CV risk are already treated with antihypertensive drugs.

Actions (login required)

Edit Item