Hyperplasticus polypusszerű átalakulás gyulladásos bélbetegség diagnózisának felállításakor = Hyperplastic polyp-like change at the diagnosis of inflammatory bowel disease

Ferenczi, Ádám and Sejben, Anita (2025) Hyperplasticus polypusszerű átalakulás gyulladásos bélbetegség diagnózisának felállításakor = Hyperplastic polyp-like change at the diagnosis of inflammatory bowel disease. ORVOSI HETILAP, 166 (31). pp. 1230-1233. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p1230.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (1MB) | Preview

Abstract

Gyulladásos bélbetegségben (IBD) a fogazott laesióknak különös jelentőségük van. A hyperplasticus polypusszerű átalakulás diagnózisa olyan, IBD-hez társult laesiókra használatos, amelyek morfológiája a hyperplasticus polypokkal megegyező, és az endoszkópos vizsgálat során a laesio egyértelműen polypoid. Hyperplasticus polypusszerű átalakulás esetében gyakran észlelhető szinkrón vagy metakrón neoplasia, továbbá előfordulhat benne p53-, KRAS- és BRAF -mutáció. Egy 20 éves nőbeteg esetét mutatjuk be, akit korábban akut hasi katasztrófa és hasi tályogrendszer miatt észleltek és kezeltek. Jelen kolonoszkópos vizsgálata során caecum- és colon ascendens területi gyulladás látszott, a caecumban 6 mm-es polypoid laesióval, amelyből mintavétel történt. A szövettani vizsgálat a jobb colonfélben predomináns colitis ulcerosát véleményezett hyperplasticus polypusszerű átalakulással. Az IBD-k jelentősen, 1,5–2-szeresre növelik a colorectalis carcinoma kockázatát, a colitishez társult dysplasia a legfőbb rizikótényező. A jelenlegi szakmai irányelvek ’surveillance’ kolonoszkópos vizsgálatot javasolnak ≥8 éve fennálló betegség, valamint kiterjedt, a vastagbél ≥1/3-át érintő IBD esetén. A hyperplasticus polypusszerű átalakulást mindenképpen el kell különíteni a fogazott epithelialis elváltozástól, valamint a sessilis fogazott laesiótól. Az entitások hátterében lévő, potenciálisan rosszabb prognózis a komplett eltávolítás és a szoros utánkövetés fontosságára hívja fel a figyelmet ebben a betegcsoportban. Orv Hetil. 2025; 166(31): 1230–1233. | In inflammatory bowel disease (IBD), serrated lesions are of particular importance. The diagnosis of hyperplastic polyp-like change is used for IBD-associated lesions with morphology identical to hyperplastic polyps and with a clearly polypoid lesion on endoscopic examination. Hyperplastic polyp-like change is often detected in association with synchronous or metachronous neoplasia, and may also harbor p53, KRAS and BRAF mutations. We present the case of a 20-year-old female patient who was previously diagnosed and treated for acute abdominal catastrophe and abdominal abscesses. The current colonoscopic examination reflected inflammation of the caecum and the ascending colon, with a 6 mm polypoid lesion in the caecum, from which a specimen was taken. Histopathological examination showed right colon predominant ulcerative colitis with hyperplastic polyp-like change. IBDs significantly increase the risk of colorectal carcinoma by 1.5–2, with colitis-associated dysplasia being the main risk factor. The current professional guidelines recommend surveillance colonoscopy for ≥8 years of disease and for extensive IBD involving ≥1/3 of the colon. In any case, hyperplastic polyp-like change should be distinguished from serrated epithelial change and sessile serrated lesion. The potentially worse prognosis underlying these entities highlights the importance of complete resection and close follow-up in this patient group. Orv Hetil. 2025; 166(31): 1230–1233.

Actions (login required)

Edit Item