Májáttétek hisztopatológiai növekedési mintázatai: Retrospektív, konszekutív, unicentrikus pilotvizsgálat és irodalmi áttekintés = Histopathological growth patterns of liver metastases: A retrospective, consecutive, single-center, pilot experience and literature review of consecutive studies

Sejben, Anita and Ferenczi, Ádám and Parsa, Abbasi and Pósfai, Boglárka and Zombori, Tamás and Lantos, Tamás (2025) Májáttétek hisztopatológiai növekedési mintázatai: Retrospektív, konszekutív, unicentrikus pilotvizsgálat és irodalmi áttekintés = Histopathological growth patterns of liver metastases: A retrospective, consecutive, single-center, pilot experience and literature review of consecutive studies. ORVOSI HETILAP, 166 (34). pp. 1323-1332. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p1323.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (3MB) | Preview

Abstract

Jelenlegi ismereteink alapján a májáttétek hisztopatológiai növekedési mintázatai prognosztikai jelentőséggel bírnak, ugyanakkor klinikai alkalmazásuk, terápiás döntéshozatalt befolyásoló szerepük egyelőre nem tisztázott. A rendelke- zésre álló szakirodalom túlnyomórészt colorectalis carcinomák májáttéteire fókuszál, és mindeddig csupán két közle- mény foglalkozott a hisztopatológiai növekedési mintázat analízisével konszekutív eseteket tartalmazó betegkohorsz- ban. Célunk a 2011 és 2016 közötti összes májáttétes beteg hisztopatológiai növekedési mintázatának vizsgálata volt konszekutív jelleggel. A vizsgált időtartamba került eseteknél az orvosi dokumentációból klinikopatológiai tényező- ket gyűjtöttünk. Az áttétek szövettani metszeteit gastrointestinalis patológiában jártas patológus értékelte. A statisz- tikai elemzést Kruskal–Wallis és Fisher-féle egzakt próbával végeztük. A progressziómentes túlélés, a teljes túlélés és a progresszióig eltelt idő becslése Kaplan–Meier-módszerrel történt, a túlélési görbék összehasonlítására log-rank tesztet alkalmaztunk. Minden próba kétoldalas volt, a 0,05-nél kisebb p-értéket tekintettük szignifikánsnak. Összesen 41 beteg eredményeit elemeztük, többségük primer tumora colorectalis adenocarcinoma volt (n = 32). A leggyako- ribbnak a ’replacement’ mintázat bizonyult (n = 22), amelyet a desmoplasticus (n = 15) és a ’pushing’ (n = 4) köve- tett. Nem volt statisztikai összefüggés a hisztopatológiai növekedési mintázat és a stádium (p = 0,105), az áttéti fokalitás (p = 0,898), a legnagyobb primer (p = 0,316) és szekunder (p = 0,441) tumorátmérő, a kimetszés komp- lettsége (p = 0,492) és a vénás terjedés jelenléte (p = 1) között. Nem volt szignifikáns korreláció a növekedési mintá- zat és a progressziómentes túlélés (p = 0,417), a teljes túlélés (p = 0,297), illetve a progresszióig eltelt idő (p = 0,267) között. Eredményeink arra utalnak, hogy a hisztopatológiai növekedési mintázatok prognosztikai értéke korlátozott lehet konszekutív betegkohorszban. A jövőben a hisztopatológiai növekedési mintázatok prognosztikai értékének részletesebb vizsgálatára van szükség. | According to current knowledge, histopathological growth patterns of liver metastases carry prognostic significance; however, they do not yet have therapeutic implications in clinical practice. The existing literature has predominantly focused on liver metastases originating from colorectal carcinomas, and to date, only two studies have investigated histopathological growth patterns in consecutively collected patient cohorts. Our aim was to study the histopatho- logical growth patterns of all patients with liver metastases between 2011 and 2016 in a consecutive manner. Clin- icopathological features were extracted from the medical records of the cases included in the study period. Histo- logical slides of the metastases were evaluated by an expert gastrointestinal pathologist. Statistical analyses were carried out by using the Kruskal–Wallis and Fisher’s exact test. The Kaplan–Meier method was used to estimate progression-free survival, overall survival and time-to-progression curves, and the log-rank test was applied to com- pare survival curves. All statistical tests were two-sided, and p-values less than 0.05 were considered statistically sig- nificant. Altogether 41 patients were included in our study. The majority were diagnosed with colorectal adenocarcinoma primary tumor (n = 32). Replacement pattern proved to be the most common (n = 22), followed by desmoplastic (n = 15), and pushing (n = 4). There was no significant association found between histopathological growth patterns and stage (p = 0.105), secondary tumour focality (p = 0.898), largest diameter primary (p = 0.316) and secondary carcinoma (p = 0.441), completeness of resection (p = 0.492), and the presence of venous spread (p = 1). There were no significant results found between histopathological growth patterns and progression-free survival (p = 0.417), overall survival (p = 0.297), and time-to-progression (p = 0.267). Our results suggest that the prognostic value of histopathological growth patterns may be limited in a consecutively collected patient cohort. Further studies regarding the prognostic utility of histopathological growth patterns have to be carried out in the future.

Actions (login required)

Edit Item