Megszületés előtt diagnosztizált, szájüregi obstrukciót okozó, enteralis eredetű sublingualis cysta műtéti ellátása újszülöttkorban = Neonatal and surgical management of a prenatally diagnosed enteric sublingual cyst causing airway obstruction

Eördögh, Viktória and Rovó, László and Erdélyi, Eszter and Orvos, Hajnalka and Novák, Tibor and Elekes, Tibor and Gyurkovits, Zita and Kiss, Judit and Radics, Bence and Széll, Zsófia Eszter and Perényi, Ádám and Bach, Ádám (2025) Megszületés előtt diagnosztizált, szájüregi obstrukciót okozó, enteralis eredetű sublingualis cysta műtéti ellátása újszülöttkorban = Neonatal and surgical management of a prenatally diagnosed enteric sublingual cyst causing airway obstruction. ORVOSI HETILAP, 166 (36). pp. 1431-1437. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p1431.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (2MB) | Preview

Abstract

A szájüreget érintő congenitalis térfoglaló folyamatok praenatalis felismerése és a neonatalis korban történő definitív ellátása a légút veszélyeztetettsége és a táplálási nehezítettség miatt nagy szakmai és technikai felkészültséget igénylő komplex, multidiszciplináris feladat. Esetismertetésünkben egy praenatalis ultrahangvizsgálat során felismert, súlyos szájüregi obstrukciót okozó cystosus terime sürgős ellátását, illetve neonatalis korban végzett definitív sebészi eltávolítását mutatjuk be. Az ultrahangvizsgálattal in utero nagy méretű szájüregi cystával diagnosztizált magzat a 38. terhességi héten, 3400 g születési súllyal, elektív császármetszéssel jött világra. A szájüregből előboltosuló, kb. 6 × 6 cm-es cysta miatt Mayo-tubussal azonnali légútbiztosítás, illetve a terime többszörös pungálása történt. Ezt követően az újszülött légútja teljes mértékben szabaddá vált. Táplálását nasogastricus szondán keresztül biztosítottuk. MR-vizsgálatot követően a sublingualis területről kiinduló cystát az újszülött 8 napos korában in toto eltávolítottuk. A posztoperatív időszakban szövődményt nem észleltünk. A per os táplálás két héttel a műtétet követően progresszíven megkezdhető volt. A szövettani vizsgálat a sublingualis régióban rendkívül ritkán kialakuló, enteralis eredetű duplikációs cystát véleményezett. A 11 hónapos utánkövetési idő alatt recidívára utaló jelet nem észleltünk. Nehézlégzés vagy táplálási nehezítettség nem jelentkezett. A csecsemő súly- és hosszgyarapodása megfelelő volt. A rendszeres várandósgondozás a magzati fejlődési rendellenességek kiszűrése szempontjából elengedhetetlen fontosságú. Potenciálisan légzési nehezítettséget okozó anomáliák esetén a tervezett császármetszés során készen kell állni a sürgősségi légútbiztosításra. A légzési vagy táplálási problémát okozó szájüregi terimék újszülöttkorban történő definitív ellátása lehetővé teszi a hospitalizációs időszak lerövidítését és az ismételt műtétekkel járó fizikális és pszichés terhek minimalizálását. Orv Hetil. 2025; 166(36): 1431–1437. | The prenatal detection and neonatal definitive management of congenital expansive lesions affecting the oral cavity – due to potential airway compromise and feeding difficulties – represent a complex, multidisciplinary task requiring high-level professional and technical expertise. In this case report, we present the urgent management and subse- quent definitive surgical excision of a cystic mass causing severe oral obstruction in a neonate, identified prenatally by ultrasound examination. The fetus was delivered at 38 weeks of gestation via elective cesarean section with a birth weight of 3400 g. Due to a protruding cyst approximately 6 × 6 cm in size arising from the oral cavity, immediate airway management was performed using a Mayo tube, along with multiple punctions of the cystic mass. This inter- vention successfully secured the airway. The infant was fed via a nasogastric tube. Following MR imaging, the cyst originating from the sublingual area was completely excised in toto on day 8 of life. The postoperative period was uneventful. Oral feeding was gradually initiated two weeks after surgery. Histopathological examination confirmed an enteric duplication cyst, a rare occurrence in the sublingual region. During an 11-month follow-up period, no signs of recurrence were observed. The infant experienced no breathing or feeding difficulties, and growth in weight and length was appropriate for age. Prenatal care is essential for detecting fetal congenital anomalies. In these cases with potential to cause respiratory compromise, expertise in emergency airway management during planned cesarean delivery is critical. Definitive neonatal treatment of oral cavity masses causing respiratory or feeding difficulties can shorten hospitalization and minimize the physical and psychological burden associated with repeated surgeries.

Actions (login required)

Edit Item