Optimális terápia kiválasztása magas aktivitású relapszáló-remittáló sclerosis multiplexben : esetismertetés = Selection of optimal therapy in highly active RRMS : case report

Imre, Piroska (2025) Optimális terápia kiválasztása magas aktivitású relapszáló-remittáló sclerosis multiplexben : esetismertetés = Selection of optimal therapy in highly active RRMS : case report. LEGE ARTIS MEDICINAE, 35 (7-8). pp. 357-362. ISSN 0866-4811

Text optimalis-terapia-kivalasztasa-magas-aktivitasu-relapszalo-remittalo-sclerosis-multiplexben-esetismertetes.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only until 31 August 2026. Download (1MB)

Abstract

Atípusos klinikum és típusos morfológia hátterében igazolódott sclerosis multiplex mind diagnosztikus, mind terápiás kihívást jelent. Esetünkben a részletes kivizsgálás során relapszáló-remittáló sclerosis multiplex (RRSM) diagnózisa állt fel, miután alternatív diagnózisok kizárásra kerültek. A klinikai besorolás megtörtént, a klinikum, a morfológia, a vizsgált biomarkerek, a prognosztikai tényezők alapján a magas aktivitású RRSM kritériumai teljesültek. A jelenlegi hazai és nemzetközi ajánlások, konszenzusok alapján a rendelkezésre álló magas hatékonyságú immunmoduláns terápiák közül a hatásosság, a mellékhatásprofil, családtervezés, a terápiás teher alapján szükséges választani. A megfelelő időben kiválasztott megfelelő terápiával a betegség aktivitása lényegesen csökkenthető, ezzel párhuzamosan mind a rövid, mind a hosszú távú életminőség javítható, a rokkantság megelőzhető, vagy mértéke számottevően csökkenthető. Mérési sarokpontok a relapsusok száma, a klinikai progreszszió, a morfológiai aktivitás/progresszió. A patomechanizmus tekintetében az ismeretek bővülnek. A növekvő számú, különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek közt a választás egyre nagyobb kihívást jelent. Minden esetben egyénre szabott terápia kiválasztása a cél. = Morphologically tipical but clinically atypical sclerosis multiplex means a great challenge in both diagnostic and therapeutic decisions. In our case, a diagnosis of relapsing remitting multiple sclerosis was established during detailed investigation after alternative diagnoses were excluded. Clinical classification was performed, and a diagnosis of highly active RRSM disease was established based on clinical presentation, morphology, biomarkers tested, and prognostic factors. Based on the current national and international recommendations and consensus, it is necessary to choose among the available highly effective immunomodulatory therapies based on efficacy, side effect profile, family planning, therapeutic burden. With the right therapy chosen at the right time, disease activity can be significantly reduced, while at the same time both short and long-term quality of life can be improved, disability can be prevented or significantly reduced. Milestones are number of relapses, clinical progression, morphological activity/progression. Knowledge on pathomechanism is increasing. The choice between an increasing number of drugs with different mechanisms of action is increasingly challenging. In each case, the aim is to select an individualised therapy.

Actions (login required)

Edit Item