Nem a koraszülöttek retinopathiáját (ROP) célzó szemészeti szűrések a Szegedi Tudományegyetem Gyermekklinikájának Neonatalis Intenzív Centrumában = Non-ROP ophthalmological screening in the Neonatal Intensive Care Unit at the University of Szeged

Major, Kitti and Kiss, Judit Klára and Zeffer, Tamás and Mari, Judit (2025) Nem a koraszülöttek retinopathiáját (ROP) célzó szemészeti szűrések a Szegedi Tudományegyetem Gyermekklinikájának Neonatalis Intenzív Centrumában = Non-ROP ophthalmological screening in the Neonatal Intensive Care Unit at the University of Szeged. ORVOSI HETILAP, 166 (38). pp. 1490-1495. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p1490.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (306kB) | Preview

Abstract

Bevezetés: A nemzeti szakmai irányelvnek megfelelően minden, Neonatalis Intenzív Centrumban (NIC) kezelt újszü- löttön szemfenéki vizsgálat történik a hazaadást megelőzően, gestatiós kortól függetlenül; ami országos szinten évente kb. 3500 újszülöttet érint. Célkitűzés: Vizsgálatunk célja volt a 32. gestatiós hét után született újszülöttek szemészeti ellenőrzése során, illetve az 1 éves korig történt kontrollok alkalmával észlelt eltérések összesítése, elemzése, valamint a nem a koraszülöttek retinopathiáját célzó szemészeti szűróvizsgálatok eredményességének meghatározása. Módszer: 2018. január 1. és 2020. december 31. között a Szegedi Tudományegyetem (SZTE) Gyermekklinikájának Neonatalis Intenzív Centrumában kezelt újszülöttek szemészeti vizsgálatainak eredményét elemeztük retrospektív módon. A következő adatokat vizsgáltuk: gestatiós kor, születési súly, szemészeti eltérések, az 1 éves korig történt kontrollvizsgálatok száma. Eredmények: A vizsgált időszakban 696 újszülöttet kezeltünk az SZTE Neonatalis Intenzív Centrumában. Nem volt elérhető adat vagy nem történt vizsgálat 200 esetben (n = 496). ROP (retinopathy of prematurity) szűrést 160 új- szülöttnél (≤32. gestatiós hét vagy ≤1500 g), szemészeti vizsgálatot 336 esetben (>32. gestatiós hét vagy >1500 g) végeztünk. A nem ROP szemészeti vizsgálatok során 89,6%-ban (301/336) történt „szűrővizsgálat”, 10,4%-ban (35/336) neurológiai tünetek, traumás szülés, szindrómára utaló eltérések indokolták a szemészeti szakvizsgálatot. A szűrés során 14,6%-ban (44/301) találtunk eltérést, a klinikai indikáció miatt vizsgált újszülöttek körében szignifi- kánsan nagyobb arányban (34,3% [12/35]). A szemészeti szűrés csoportjában fejletlen retinalis érrendszer és külön- böző vérzések fordultak elő leginkább, az indokolt esetekben egyéb eltéréseket (retinalis focalis atrophia, nervus opticus hypoplasia, ’morning glory’ papilla, coloboma, ichthyosis miatti elváltozás, microphthalmia, chorioretinitis) találtunk. Az újszülöttkori szűrővizsgálat következtében egy esetre nézve átlagosan 2,1 kontrollvizsgálat történt 1 éves korig, a talált eltérések közül egy sem igényelt beavatkozást. Következtetés: A Neonatalis Intenzív Centrumból történt hazabocsátást megelőzően végzett, nem ROP jellegű sze- mészeti vizsgálatok során nem találtunk terápiát igénylő eltérést, az éretlen érrendszer követése során nem alakult ki ROP. Eredményeink a hazaadási statusvizsgálat részeként végzett vörösvisszfény-vizsgálat mellett célzott szemészeti vizsgálat végzését támogatják az univerzális szűrés helyett. | Introduction: In accordance with the Hungarian national guideline, all newborns treated in Neonatal Intensive Care Unit (NICU) undergo an ophthalmological examination before discharge, regardless of gestational age. Objective: The aim of our study was to summarize and analyze the abnormalities observed during the ophthalmo- logical examination of >32 -gestational-week infants and during their follow-up examinations up to 1 year of age; to determine the need of non-ROP ophthalmological examinations.Method: We retrospectively analyzed the results of ophthalmological examinations of newborns treated between 1st January 2018 and 31st December 2020 in our NICU, University of Szeged. The following data were examined: gestational age, birth weight, ophthalmologic abnormalities, number of follow ups until the age of one year. Results: During the study period, 696 neonates were treated at the NICU of University of Szeged. No data were available or no studies were carried out in 200 cases (n = 496). 160 newborn infants underwent ROP screening (≤32 gestational weeks or ≤1500 g), in 336 cases non-ROP ophthalmological examinations were performed (>32 gesta- tional weeks or >1500 g). Out of these we considered 301 cases (89.6%) as „screening” and the rest of the examina- tions (35/336 [10.4%]) were clinically justified, e.g. presence of neurological symptoms, traumatic birth, clinical suspicion of genetic syndrome. The incidence of ophthalmological abnormalities were significantly higher (34.3% [12/35]) in neonates examined with clinical indications when compared to the screening group (14.6% [44/301]). While underdeveloped retinal vascular system occurred most frequently in the screening group, other abnormalities (retinal focal atrophy, optic hypoplasia of the optic nerve, morning glory papilla, coloboma, lesion due to ichthyosis, microphthalmia, chorioretinitis) were found in the clinically indicated cases. As a result of the ophthalmological screening, an average of 2.1 follow-up examinations were performed per case up to the age of 1 year. None of the found abnormalities required intervention. Conclusion: Non-ROP ophthalmological examinations performed prior to discharge from the NICU did not reveal any abnormalities requiring therapy, no ROP developed during the follow up of immature retinal vascular system. In addition to newborn physical examination red reflex testing, our results support the performance of targeted oph- thalmological examinations instead of universal screening.

Actions (login required)

Edit Item