Az újszülöttkori hypoxiás-ischaemiás encephalopathia fejlődésneurológiai kimenetelének korai előrejelzése = Early prediction of neurodevelopmental outcomes in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy

Jermendy, Ágnes and Méder, Ünőke and Balog, Vera and Barta, Hajnalka and Varga, Zsuzsanna and Kovács, Kata and Szabó, Miklós (2025) Az újszülöttkori hypoxiás-ischaemiás encephalopathia fejlődésneurológiai kimenetelének korai előrejelzése = Early prediction of neurodevelopmental outcomes in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. ORVOSI HETILAP, 166 (39). pp. 1523-1530. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p1523.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (1MB) | Preview

Abstract

A neonatológiai gyakorlatban az újszülöttet sújtó perinatalis asphyxia kialakulása akut teendőt igénylő, súlyos klinikai állapot, amely a leggondosabb azonnali ellátás ellenére is komoly következményekkel, hypoxiás-ischaemiás encepha- lopathia (HIE) kialakulásával járhat. A terápiában nagy előrelépést jelentett a teljestest-hypothermia, amely évekkel ezelőtt beépült a terápiás protokollba. A javuló klinikai eredmények ellenére a HIE-nek még ma is van mortalitása, a túlélő újszülöttek körében pedig a neurológiai szövődmények az egyénre és a családra is sok terhet rónak. Fontos kutatási terület a kimenetel korai előrejelzésének kérdésköre. Még ma is nehézséget jelent a HIE korai szakaszában megítélni, hogy az újszülöttkori események, adatok, terápiás válaszok ismeretében mi várható az adott túlélő újszü- lött későbbi fejlődése során, milyen célzott korai intervenciók lehetnek indokoltak. Munkacsoportunk a Semmelweis Egyetem Gyermekgyógyászati Klinikájának Neonatológiai Tanszékén az elmúlt években a középsúlyos-súlyos HIE- ben szenvedő újszülöttek intenzív terápiájának optimalizálásán túl klinikai kutatásokat végzett annak érdekében, hogy a HIE kórlefolyásának korai előrejelzését biztosabbá, megalapozottabbá lehessen tenni. A jelenlegi közlemény az ezzel kapcsolatos, négy kérdés köré csoportosítható eredményeinket tekinti át. Vizsgáltuk 1) a terápiás hypother- mia alatt végzett, amplitúdóintegrált elektroencefalográfia longitudinális elemzésének, 2) a terápiás hypothermia alatti folyamatos hemodinamikai monitorozásnak, 3) a központi idegrendszer proton mágneses rezonanciás spekt- roszkópiájának és 4) a szülők szocioökonómiai helyzetének a jelentőségét a fejlődésneurológiai kimenetellel össze- függésben, különös tekintettel a korai előrejelzés lehetőségére. A kialakított HIE-regiszterünket használva, a közép- súlyos-súlyos állapotú újszülöttek szisztematikus, strukturált adatregisztrálása nyomán pontosabbá tudtuk tenni a várható fejlődésneurológiai kimenetel korai előrejelzését. Orv Hetil. 2025; 166(39): 1523–1530. | Perinatal asphyxia can result in severe complications in neonates, with hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) being one of the most serious consequences. While whole-body hypothermia has reduced both mortality and neurodevel- opmental impairment, significant challenges remain in clinical practice. One of the most pressing issues is the early prediction of long-term outcomes, which is crucial during parental consultations. Relying solely on clinical data from the first few days of life makes it difficult to accurately predict neurodevelopmental trajectories and recommend timely interventions. In recent years, our research team at the Neonatology Department of the Pediatric Center at Semmelweis University, Budapest, Hungary, has conducted clinical investigations aimed at improving outcome pre- diction in neonates with moderate to severe HIE. Our research has focused on four key areas: (1) the role of longi- tudinal analysis of amplitude-integrated electroencephalography in outcome prediction, (2) the value of time-series analysis of non-invasive hemodynamic monitoring for prognostic assessment, (3) the predictive performance and metabolite dynamics observed through proton magnetic resonance spectroscopy, (4) the influence of parental socio- economic status on neurodevelopmental outcomes. Through systematic and structured data collection in our HIE clinical registry, we have made significant progress in enhancing early prediction of neurodevelopmental outcomes in neonates with moderate to severe HIE.

Actions (login required)

Edit Item