A transperinealis biopszia szövődményei és az antibiotikum alkalmazásának hatásai: kétéves tapasztalat a Fejér Vármegyei Szt.György Egyetemi Oktató Kórház Urológiai Osztályán = Complications of transperineal biopsy and the effect of antibiotic use: two-year experience at the Urology Department of Székesfehérvár Hospital

Varga, Bálint and Fekete, Zoltán (2025) A transperinealis biopszia szövődményei és az antibiotikum alkalmazásának hatásai: kétéves tapasztalat a Fejér Vármegyei Szt.György Egyetemi Oktató Kórház Urológiai Osztályán = Complications of transperineal biopsy and the effect of antibiotic use: two-year experience at the Urology Department of Székesfehérvár Hospital. MAGYAR UROLÓGIA, 37 (3). pp. 115-118. ISSN 0864-8921

Preview

Text MU_2025_03_varga.pdf - Published Version Download (128kB) | Preview

Abstract

Bevezetés: A transperinealis prosztatabiopszia egyre gyakrabban alkalmazott eljárás a prosztatarák diagnosztikájában. Az eljárás során felmerülő szövődmények, valamint az antibiotikumhasználat hatékonyságának vizsgálata kulcsfontosságú a betegek biztonsága érdekében. Nemzetközi tanulmányok eltérő eredményeket mutatnak az antibiotikumprofilaxis hatékonyságáról. Módszerek: A Fejér Vármegyei Szt. György Egyetemi Oktató Kórház Urológiai Osztályán 2023 és 2025 között 296 transperinealis biopsziát végeztünk. Az esetek egy részében antibiotikumot alkalmaztunk, míg más esetekben nem, minden esetben betadine-os bőrfertőtlenítést végeztünk. Vizsgáltuk a szövődmények gyakoriságát és jellegét mindkét randomizált csoportban. Eredmények: 114 beteg esetében alkalmaztunk antibiotikumot. 26 esetben volt pozitív a biopszia előtt elvégzett vizelettenyésztés, ebből 1 betegnél jelentkezett valamilyen szövődmény (lásd alább). 3 esetben (2,63%) jelentkeztek sürgősségi betegellátó osztályon (SBO-n) vérvizelés miatt, ebből egy sem igényelt osztályos felvételt. 3 esetben (2,63%) (1 pozitív vizelettenyésztés, aki dupla J (DJ) katétert viselt) tapasztaltunk fertőzéses szövődményt, ebből egy sem igényelt osztályos felvételt, illetve 2 esetben (1,75%) jelentkeztek vizeletelakadás miatt. 182 esetben nem használtunk antibiotikumot. 12 esetben volt pozitív a biopszia előtt elvégzett vizelettenyésztés, ebből egy betegnél sem jelentkezett szövődmény. 7 esetben (3,85%) jelentkeztek az SBO-n vérvizelés miatt, ebből 1 igényelt osztályos felvételt, disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) miatt. 2 esetben (1,10%) tapasztaltunk fertőzéses szövődményt, ebből egy sem igényelt osztályos felvételt. 3 eset (1,65%) jelentkezett vizeletelakadás miatt, 1 esetben (0,55%) pedig perkután nephrostomia (PCN) behelyezése volt szükséges. Megbeszélés: A nemzetközi tanulmányok azt mutatják, hogy az antibiotikumprofilaxis nem mindig eredményez alacsonyabb fertőzési arányt. A vizsgálatban a fertőzési arányok 0,69% és 0,47% voltak az antibiotikumot kapott és nem kapott csoportokban. Eredményeink szerint a fertőzési arány alacsonyabb volt antibiotikum nélkül (1,10%), ami összhangban áll a nemzetközi adatokkal. Következtetés: Transperinealis biopszia során alkalmazott antibiotikus profilaxis nem csökkenti a szövődmények arányát. | Introduction: Transperineal prostate biopsy is an increasingly utilized procedure in prostate cancer diagnostics. Investigation of complications arising during the procedure and the effectiveness of antibiotic use is crucial for patient safety (3). International studies show varying results regarding the effectiveness of antibiotic prophylaxis (2). Methods: At the Urology Department of Székesfehérvár Hospital, 296 transperineal biopsies were performed between 2023 and 2025. Antibiotics were administered in some cases while not in others, with Betadine skin disinfection performed in all cases. We examined the frequency and nature of complications in both randomized groups. Results: Antibiotics were administered in 114 patients. Prebiopsy urine culture was positive in 26 cases, with complications occurring in 1 patient. Three cases (2.63%) presented to the emergency department with hematuria, none requiring hospital admission. Infectious complications occurred in 3 cases (2.63%) (including 1 positive urine culture patient with a double-J catheter), none requiring hospital admission, and urinary retention occurred in 2 cases (1.75%). In 182 cases, no antibiotics were used. Pre-biopsy urine culture was positive in 12 cases, with no complications in any of these patients. Seven cases (3.85%) presented to the emergency department with hematuria, with 1 requiring hospital admission due to disseminated intravascular coagulation (DIC). Infectious complications occurred in 2 cases (1.10%), none requiring hospital admission. Three cases (1.65%) presented with urinary retention, and percutaneous nephrostomy (PCN) insertion was necessary in 1 case (0.55%). Discussion: International studies demonstrate that antibiotic prophylaxis does not always result in lower infection rates (3, 4). In our study, infection rates were 0.69% and 0.47% in the antibiotic-treated and non-treated groups respectively. Our results show lower infection rates without antibiotics (1.10%), consistent with international data. Conclusion: Antibiotic prophylaxis during transperineal biopsy does not reduce complication rates. The effectiveness of antibiotics in transperineal biopsy remains unclear. Reducing antibiotic use is desirable to prevent the spread of antibiotic-resistant bacteria. Further research is necessary to determine optimal prophylaxis strategies.

Actions (login required)

Edit Item