A sebgyógyulási fázisok folyamatait befolyásoló antioxidáns és antiinflammatorikus topikális kezelések hatásai és összehasonlító elemzésük = Effects of antioxidant and anti-inflammatory topical treatments on the phases of wound healing and their comparative analysis

Nagy, Imola and Kisa-Nagy, Viktória and Bozsó, Szonja and Koller, Ákos and Ferencz, Andrea and Debreczeni, Béla Zoltán (2026) A sebgyógyulási fázisok folyamatait befolyásoló antioxidáns és antiinflammatorikus topikális kezelések hatásai és összehasonlító elemzésük = Effects of antioxidant and anti-inflammatory topical treatments on the phases of wound healing and their comparative analysis. ORVOSI HETILAP, 167 (3). pp. 109-118. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p109.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial. Download (349kB) | Preview

Abstract

A reaktívoxigén-fajták és azon belül is az oxigéneredetű szabad gyökök a sebgyógyulás mind a négy fázisában kulcs- szerepet játszanak. A haemostasis idején részt vesznek a thrombocyták aktiválásában, és a sérüléssel szinte egy időben, a sérült sejtek membránjainak NOX enzimjei révén prompt felszabadulásukkal auto- és/vagy parakrin jelátviteli mó- don perceken belül aktiválják a polymorphonuclearis leukocytákat. Ez a gyulladásos fázisban is folytatódik, és a mo- nocytákból makrofágokká való differenciálódást is triggerelik. A granuláció–proliferáció idején az angiogenezis indu- kálásában, majd a maturációs–remodelling fázisban az endoproteázok és a kollagénegyensúly szabályozásában aktívak. Túlzott termelődésük a sejtek károsodását, elhúzódó gyulladást és krónikus sebgyógyulási zavart okozhat. Ezért a sebkezelés bármely szakaszában alkalmazott topikális és szisztémás antioxidáns vagy gyulladáscsökkentő terápiák fontos szerepet játszanak a sebgyógyulás elősegítésében, a hegképződés minimalizálásában és a beteg komfortérzeté- nek növelésében. A különböző lokális terápiák, mint például a szilikontartalmú gélkészítmények, a gyógynövényalapú krémek, a hialuronsavas gélek, illetve a regeneratív orvoslásból származó termékek hatékonysága számos nemzetközi kutatás tárgyát képezi. A jelen tanulmány célja az volt, hogy a sebgyógyulás fázisain végighaladva összehasonlító elemzés keretében értékelje a leggyakrabban alkalmazott kezelések, illetve hatóanyagok – például H2O2, povidon- jód, C- és E-vitamin, alkaloidok, polifenolok (flavonoidok), fitomodulátorok, N-acetil-cisztein, méz, ezüst stb. – kli- nikai hatásait, különös tekintettel a sebgyógyulás időtartamára, a gyulladásos reakciók gyakoriságára és a hegek eszté- tikai megjelenésére. A nemzetközi adatok alapján megállapítható, hogy a sebgyógyulás során a haemostasis szakaszában a kis koncentrációjú endogén hidrogén-peroxid jelenléte vagy az exogén oldat hígított formája, míg a gyulladás–proliferáció idején a természetes antioxidáns hatóanyagú készítmények gyulladáscsökkentő és bőrtápláló hatása jelentős. A sebgyógyulás késői, maturációs–remodelling fázisában a szilikonalapú kezelések következetesen jobb eredményeket mutatnak a hegesedés mérséklésében. Az elemzés rámutat arra, hogy a sebgyógyulás egyes fázi- saihoz igazított antioxidáns és antiinflammatorikus topikális hatóanyag-terápiák személyre szabott alkalmazása kulcs- fontosságú a műtéteket követően az optimális posztoperatív eredmények eléréséhez. Orv Hetil. 2026; 167(3): 109–118. | Reactive oxygen species, including oxygen-derived free radicals, play a key roles in all four phases of wound healing. During hemostasis, they participate in platelet activation, and simultaneously with the injury, their prompt release via NOX enzymes from the damaged cell membranes activates polymorphonuclear leukocytes. This continues during the inflammatory phase and also triggers the differentiation of monocytes into macrophages. During the granulation– proliferation process, they induce angiogenesis, and then in the maturation–remodeling phase, they are active in regulating endoproteases and maintaining collagen balance. Their excessive production can cause cell damage, pro- longed inflammation, and disorders in chronic wound healing. Topical (local) and systemic antioxidant or anti-in- flammatory therapies used at any stage of wound treatment play a crucial role in promoting wound healing, minimiz- ing scar formation, and enhancing patient comfort. The effectiveness of various local therapies, such as silicone-based gel preparations, herbal creams, hyaluronic acid gels, and products derived from regenerative medicine, has been the subject of numerous international studies. This study aimed to evaluate the clinical effects of the most commonly used treatments and active ingredients – e.g., H2O2, povidone-iodine, vitamins C and E, alkaloids, polyphenols (fla- vonoids), phytomodulators, N-acetylcysteine, honey, silver, etc. – with particular regard to wound healing time, frequency of inflammatory reactions and the aesthetic appearance of scars. Based on a systematic review of interna- tional literature, it can be concluded that during the hemostasis phase of wound healing, the presence of low concen- trations of endogenous hydrogen peroxide or the diluted form of the exogenous solution, while preparations con- taining natural antioxidants, have anti-inflammatory and skin-nourishing effects during the inflammation–proliferation phase. During the late phase of wound healing, specifically the maturation–remodeling phase, silicone-based treat- ments consistently show better results in reducing scarring. The analysis highlights that the personalized use of anti- oxidant and anti-inflammatory topical active ingredient therapies tailored to the specific phases of wound healing is key to achieving optimal postoperative results following surgery.

Actions (login required)

Edit Item