Coxsackivírus A6 okozta atípusos klinikai megjelenésű kéz-láb-száj betegség = Hand-foot-mouth disease with atypical clinical presentation caused by Coxsackievirus A6

Horváth, Bence and Kvárik, Tímea and Boros, Ákos and Meggyes, Mátyás and Reuter, Gábor and Nyul, Zoltán (2026) Coxsackivírus A6 okozta atípusos klinikai megjelenésű kéz-láb-száj betegség = Hand-foot-mouth disease with atypical clinical presentation caused by Coxsackievirus A6. ORVOSI HETILAP, 167 (4). pp. 156-161. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p156.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (1MB) | Preview

Abstract

A kéz-láb-száj betegség jellemzően enyhe lefolyású, önkorlátozó enterovírus-fertőzés, amelynek klasszikus kórokozói a coxsackivírus A16 és az enterovírus A71. Az utóbbi másfél évtizedben azonban világszerte, így hazánkban is járványosan elterjedt az atípusos klinikai formát okozó coxsackivírus A6 (CVA6). Az atípusos kéz-láb-száj betegség a klasszikus formától elsősorban a kiterjedt, vesiculobullosus, gyakran fájdalmas bőrtünetek, a perioralis laesiók és a betegség lezajlását követően jelentkező körömeltérések révén különbözik. Esetbemutatásunkban egy 2 éves leánygyermeknél kialakult vesiculobullosus kiütések hátterében RT-PCR és Sanger-szekvenálás módszereivel a CVA6 (klád D3a) kóroki szerepe igazolódott. Az exanthemák visszahúzódását követően újabb recidíva, majd 6 hét múlva körömleválás alakult ki, amely maradandó szövődmény nélkül gyógyult. A diagnózis szempontjából kulcsfontosságú e fertőzés atípusos klinikai megjelenési formájának ismerete, illetve a vírus molekuláris alapú kimutatása, amely hólyagbennékből, székletből, illetve oropharyngealis mintából is lehetséges. Az atípusos kéz-láb-száj betegség felismerése fontos, mivel klinikai megjelenése több más, hólyagos-bullosus kórképet utánozhat, ami könnyen indokolatlan terápiás beavatkozásokhoz vezethet. Orv Hetil. 2026; 167(4): 156–161. | Hand-foot-mouth disease is typically a mild, self-limiting enterovirus infection, most often caused by Coxsackievirus A16 and enterovirus A71. Over the past 15 years, however, Coxsackievirus A6 (CVA6) has emerged worldwide, in- cluding in Hungary, as the main pathogen responsible for atypical clinical forms. Atypical hand-foot-mouth disease differs from the classic presentation by widespread vesiculobullous and often painful skin eruptions, frequent perioral lesions and post-infectious nail changes. We present the case of a 2-year-old girl with generalized vesicobullous erup- tions, in whom CVA6 (clade D3a) infection was confirmed by RT-PCR and Sanger sequencing methods. After initial resolution, a recurrence of skin lesions occurred, followed six weeks later by nail shedding, which healed without sequelae. Diagnosis relies on the knowledge of the atypical clinical presentation, molecular-based detection, most reliably performed from vesicle fluid, stool, or oropharyngeal samples. Recognizing atypical clinical form of hand- foot-mouth disease is crucial, as its clinical manifestations may mimic other vesiculobullous diseases, potentially lead- ing to unnecessary therapeutic interventions.

Actions (login required)

Edit Item