Súlyos anaemia indukálta 2-es típusú myocardialis infarktus = Severe anemia-induced type 2 myocardial infarction

Tomcsányi, János and Arabadzisz, Hrisula and Tomcsányi, Kristóf and Csillik, Andrea and Frész, Tamás and Marosi, András (2026) Súlyos anaemia indukálta 2-es típusú myocardialis infarktus = Severe anemia-induced type 2 myocardial infarction. ORVOSI HETILAP, 167 (5). pp. 188-195. ISSN 0030-6002

Text 650-article-p188.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only Download (8MB)

Abstract

Az akut vérzés súlyos, anaemia indukálta 2-es típusú myocardialis infarktust okozhat azoknál, akiknek szignifikáns korábbi atheroscleroticus coronariabetegségük van, de nem a coronaria plakkruptura okozza a tüneteket. A szerzők négy esetet mutatnak be, amelyeknél az alarmírozó EKG-eltérések hátterében a koronarográfiát is bemutatják. Eseteikkel arra hívják fel a figyelmet, hogy anaemia gyanúja és kiterjedt ST-depresszió esetében gondolni kell erre a lehetőségre is. Ilyen esetekben javasolt várni az egyébként indokolt kettős thrombocytaaggregáció-gátló, illetve heparinkezeléssel. Súlyos anaemia (hemoglobin <80 g/l) és kiterjedt ST-depresszió esetében szinte mindig van kismértékű emelkedés a nagy érzékenységű troponin T és a kreatin-kináz szintjében. A korai transzfúzió és a vérzésforrás mielőbbi kiderítése és szanálása általában megelőzi ilyen esetekben a coronariaintervenciót. Azonnali vérpótlás hatására az EKG-eltérések regrediálnak. Ennek részeként mutatnak be a szerzők – tudomásuk szerint elsőként – transzfúzióra megszűnő „patológiás Q-hullámokat”. Orv Hetil. 2026; 167(5): 188–195. | Acute bleeding can cause severe anemia-induced type 2 myocardial infarction in those with significant prior athero- sclerotic coronary disease, but not plaque rupture. The authors present four cases where coronarography is presented together with the alarming ECG abnormalities. With their cases, they draw attention that suspected anemia in com- bination with extensive ST depression may cause type 2 myocardial infarction. In such cases, it is recommended to wait with the otherwise justified double antiplatelet or heparin treatment. In the case of severe anemia (hemoglobin <80 g/L) and extensive ST-depression, there is almost always a small increase in the high sensitivity troponin T and creatine kinase levels. Early transfusion with the appropriate management of bleeding source usually precedes coro- nary intervention. In three of their cases, even the most serious ischemic ECG abnormalities disappeared or regressed as a result of the transfusion. As far as they know, the authors present pathological Q-waves disappearing for blood transfusion first.

Actions (login required)

Edit Item