Néhány gondolat a szérum-kreatininszint, -transzaminázaktivitás és -albuminszint meghatározások módszertanáról = Some remarks on the methodology of determining serum creatinine levels, transaminase activity, and albumin levels

Vásárhelyi, Barna and Bereczky, Zsuzsanna and Miseta, Attila (2026) Néhány gondolat a szérum-kreatininszint, -transzaminázaktivitás és -albuminszint meghatározások módszertanáról = Some remarks on the methodology of determining serum creatinine levels, transaminase activity, and albumin levels. ORVOSI HETILAP, 167 (6). pp. 211-216. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p211.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (306kB) | Preview

Abstract

A modern orvostudomány fejlődése ellenére a klasszikus laboratóriumi paraméterek továbbra is a klinikai döntéshozatal fő pillérei. A közlemény négy, rutinszerűen mért analitra fókuszál: szérum-kreatininszint, májtranszamináz-aktivitások, albuminszint. Ezek 2024-ben a magyarországi laboratóriumi meghatározások több mint 15%-át tették ki. A szérum-kreatininszint mérését a laboratóriumok kétféle módszerrel mérik: Jaffé- vagy enzimatikus módszerrel. Bár mindkettő alkalmas a glomerulusfiltrációs ráta (GFR) becslésére, az eredmények 5–14%-kal eltérhetnek egymástól. A szakmai állásfoglalás szerint mindkét módszer használható, de a leleten jelölni kell az alkalmazott technikát. A transzamináz-aktivitások (GOT/AST, GPT/ALT) meghatározásakor kritikus a piridoxál-foszfát (B6-vitamin) jelenléte a reagensben. Ennek hiányában a mért értékek 15–30%-kal alacsonyabbak lehetnek. Ez téves diagnózishoz vezethet, különösen a májfibrosis becslésére szolgáló FIB4-pontszám számításakor. Ezért piridoxál-foszfátot tartalmazó reagensek alkalmazása javasolt a transzamináz-aktivitások mérésére. Az albumin mérésére a brómkrezolzöld helyett brómkrezolvörös reagens használata javasolt, mivel az előbbi májbetegségben és veseelégtelenségben pontatlan eredményeket ad. A módszerváltásokat a klinikusokkal egyeztetve kell végrehajtani, illetve oda kell figyelni arra is, hogy a vizsgálatok LOINC-kódja (egységes nevezéktanon alapuló kódrendszer) változhat. Orv Hetil. 2026; 167(6): 211–216. | Despite advances in modern medicine, classic laboratory parameters are still crucial pillars of clinical decision-making. The report focuses on four routinely measured analytes: serum creatinine levels, liver transaminase activities and al- bumin levels. In 2024, these accounted for more than 15% of laboratory determinations in Hungary. Laboratories measure serum creatinine levels using two methods: the Jaffé or the enzymatic method. Although both are suitable for estimating the glomerular filtration rate (GFR), the results may differ by 5–14% from each other. According to the professional opinion, both methods can be used, but they should be indicated on the report. The presence of pyridoxal phosphate (vitamin B6) in the reagent is critical for the determination of transaminase activities (GOT/ AST, GPT/ALT). In its absence, the measured values may be 15–30% lower, which may lead to misdiagnosis, espe- cially when calculating the FIB4 score for estimating the severity of liver fibrosis. Therefore, the use of reagents containing pyridoxal phosphate is recommended for measuring transaminase activities. In the case of albumin deter- mination, the use of bromocresol red reagent is recommended instead of bromocresol green, as the former gives inaccurate results in liver disease and renal failure. Method changes should be made in consultation with clinicians, and it should be noted that the LOINC codes (an international standard for parameter identification) for the tests may change.

Actions (login required)

Edit Item