Az intraoperatív áramlásmérés coronariabypass-műtétek során: módszerek, klinikai jelentőség és gyakorlati tapasztalatok = Intraoperative coronary flow measurement during bypass surgery: methods, clinical significance, and practical experience

Rashed, Aref (2026) Az intraoperatív áramlásmérés coronariabypass-műtétek során: módszerek, klinikai jelentőség és gyakorlati tapasztalatok = Intraoperative coronary flow measurement during bypass surgery: methods, clinical significance, and practical experience. ORVOSI HETILAP, 167 (6). pp. 217-224. ISSN 0030-6002

Text 650-article-p217.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only Download (1MB)

Abstract

A coronariabypass-műtétek sikerességének kulcsa a graftok megfelelő működése. Az intraoperatív ellenőrzés célja a korai graftelzáródás megelőzése és a hosszú távú eredmények javítása. A ’Transit Time Flow Measurement’ (tranzitidő-alapú áramlásmérés) technika valós idejű, kvantitatív áramlásmérést tesz lehetővé, objektív információt nyújtva a graft hemodinamikai állapotáról. A technika alkalmazása bizonyítottan csökkenti a korai graftelégtelenség kockázatát, és támogatja a sebészt a döntéshozatalban, különösen kétes anastomosisok esetén. A legfontosabb paraméterek az átlagos áramlás, a pulzatilis index és a diastolés telődés aránya, amelyek értékelése standardizált határértékek alapján történik. Előnye az egyszerű használat és a gyors eredmény, ugyanakkor korlátai közé tartozik a technikai érzékenység, a mérési körülmények változékonysága és az interpretáció tapasztalatfüggősége. A technika összehasonlítása más intraoperatív technikákkal, például az angiográfiával, rámutat arra, hogy bár nem helyettesíti a vizuális ellenőrzést, fontos kiegészítő eszköz a graftok minőségének biztosításában. Összességében a ’Transit Time Flow Measurement’ technika integrálása a rutin sebészeti gyakorlatba jelentős előrelépést jelent a coronariabypass-műtétek biztonságában és eredményességében. Orv Hetil. 2026; 167(6): 217–224. | The success of coronary bypass surgery fundamentally depends on the proper function of the new conduits. The aim of intraoperative monitoring is to prevent early conduit occlusion and improve long-term outcomes. The ‘Transit Time Flow Measurement’ technique enables real-time, quantitative flow assessment, providing objective information about the hemodynamic status of the conduit. Based on the principle of ultrasonic transit time, this method allows for the determination of mean blood flow through the conduit and the pulsatility index. ’Transit Time Flow Meas- urement’ reduces the risk of early conduit failure and supports surgical decisions, particularly with uncertain anasto- moses. The most important parameters include mean flow, pulsatility index, and diastolic filling ratio, which are evaluated according to standardized thresholds. The advantages of the technique are its simplicity and rapid results, while its limitations include technical sensitivity, variability of measurement conditions, and dependence on operator experience. Comparison of the technique with other intraoperative techniques, such as angiography, highlights that although it does not replace visual inspection, it is an important adjunct tool for ensuring conduit quality. Overall, integration of ‘Transit Time Flow Measurement’ technique into routine surgical practice represents a significant ad- vancement in the safety and efficacy of coronary bypass procedures.

Actions (login required)

Edit Item