Pszichiátriai gyógyszerek által kiváltott időskori elhízás – szövődmények, preventív és terápiás intervenciók = Psychotropic drug-induced obesity in older adults: complications, preventive and therapeutic interventions

Nadubinszky, Gábor and Vonyik, Gabriella and Székács, Béla (2026) Pszichiátriai gyógyszerek által kiváltott időskori elhízás – szövődmények, preventív és terápiás intervenciók = Psychotropic drug-induced obesity in older adults: complications, preventive and therapeutic interventions. ORVOSI HETILAP, 167 (11). pp. 410-418. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p410.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (349kB) | Preview

Abstract

Az időskori pszichiátriai gyógyszeres kezelés során a súlygyarapodás és az elhízás jelentős mellékhatás, amely fokozza a kardiometabolikus kockázatot, és rontja a funkcionális állapotot. A pszichofarmakonok közül az olanzapin, a klozapin, a kvetiapin, a mirtazapin, a valproát és a lítium okozza a legjelentősebb súlygyarapodást komplex mechanizmusok révén (H 1 -blokád, 5-HT 2 C-antagonizmus, metabolikus hatások), azonban más antipszichotikumok, fázisprofilaktikumok és antidepresszívumok alkalmazása esetén is előfordulhat testsúlynövekedés. Az elhízás időskorban különösen növeli a diabetes, a szív-ér rendszeri betegségek, a daganatok, a sarcopeniás obesitas és a frailty (esendőség) – az élettani tartalékok csökkenésével és fokozott sérülékenységgel járó geriátriai szindróma – kockázatát. A megelőzés kulcsa a kisebb metabolikus rizikójú szerek preferálása (például aripiprazol, venlafaxin, lamotrigin), a rendszeres monitorozás és a proaktív életmód-intervenció. Terápiásan gyógyszerváltás, intenzív életmódprogram, metformin vagy GLP1-agonisták alkalmazhatók. Az időskor első szakaszában (65–74 év) a súlycsökkentés, míg a nagyon idősek (≥75 év) esetében a funkcionális kapacitás megőrzése a fő cél, multidiszciplináris megközelítéssel. Orv Hetil. 2026; 167(11): 410–418. | Weight gain and obesity are significant side effects of psychotropic pharmacotherapy in older adults, contributing to increased cardiometabolic risk and impaired functional capacity. Among psychotropic drugs, olanzapine, clozapine, quetiapine, mirtazapine, valproate, and lithium are associated with the most significant weight gain through complex mechanisms (H1 blockade, 5-HT2C antagonism, metabolic effects); however, other antipsychotics, mood stabilizers, and antidepressants may also contribute to weight increase. In older adults, obesity particularly increases the risk of diabetes, cardiovascular diseases, malignancies, sarcopenic obesity, and frailty – a geriatric syndrome characterized by reduced physiological reserves and increased vulnerability. Prevention hinges on preferring agents with lower meta- bolic risk (e.g., aripiprazole, venlafaxine, lamotrigine), regular monitoring, and proactive lifestyle interventions. Ther- apeutically, switching medications, intensive lifestyle programs, metformin, or GLP1 agonists may be employed. For younger-old adults (65–74 years), weight reduction is a primary goal, while for the oldest-old (≥75 years), preserving functional capacity is paramount, requiring a multidisciplinary approach.

Actions (login required)

Edit Item