A coronectomiát követő foggyökér-migráció időbeli alakulása : Retrospektív vizsgálat = Temporal pattern of tooth root migration following coronectomy : A retrospective study

Pacheco, Ana Esther and Gyulai, Sarolta and Soós, Balázs and Szakács, Márk and Szalma, József (2026) A coronectomiát követő foggyökér-migráció időbeli alakulása : Retrospektív vizsgálat = Temporal pattern of tooth root migration following coronectomy : A retrospective study. ORVOSI HETILAP, 167 (12). pp. 476-484. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p476.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (1MB) | Preview

Abstract

Bevezetés: Az alsó bölcsességfogak eltávolítása során a nervus alveolaris inferior sérülése szövődményként jelentkezhet, amelynek valószínűsége jóval nagyobb, ha a foggyökerek és a canalis mandibulae között közvetlen anatómiai kapcso- lat áll fenn. Ilyen esetekben a coronectomia sebészi alternatívát kínál, csökkenti az idegsérülés valószínűségét, azon- ban a beavatkozást követő gyökérmigráció klinikai jelentősége továbbra sem tisztázott teljeskörűen. Célkitűzés: Vizsgálatunk célja volt a coronectomiát követő foggyökér-migráció időbeli lefolyásának és mértékének elemzése, a migrációt befolyásoló tényezőknek, valamint a beavatkozás radiológiai indikációinak vizsgálata és az ered- mények összevetése a szakirodalmi adatokkal. Módszer: Retrospektív elemzésünkbe 57 beteg 73 coronectomiás beavatkozását vontuk be. A panorámaröntgen-fel- vételeken értékeltük a nervus alveolaris inferior sérülésének fokozott kockázatára utaló specifikus röntgenjeleket és azok kombinációit. A gyökérmigráció mértékét digitális panorámaröntgen-felvételeken határoztuk meg az 1, 3, 6, 12 és 24 hónapos kontrollvizsgálatok során. Vizsgáltuk az életkornak, az impactióval összefüggő anatómiai viszonyok- nak, a fog angulatiójának és az operatőr képzettségének hatását. Eredmények: Gyökérmigráció az esetek 90,4%-ában volt kimutatható. A gyökerek átlagos elmozdulása 1 hónapnál 1,5 milliméter, 3 hónapnál 2,4 milliméter, 6 hónapnál 2,8 milliméter, 12 hónapnál 3,2 milliméter, míg 24 hónapnál 3,5 milliméter volt. A migráció az első 6 hónapban volt a legnagyobb mértékű. A betegek életkorának előrehaladtával csökkenő migrációs mértéket találtunk. A ramus mandibulae horizontális helykínálata jelentősen befolyásolta a mig- ráció mértékét, de a fog dőlése és az operatőr képzettsége nem mutatott szignifikáns hatást. Következtetés: A coronectomia hatékony és biztonságos eljárás olyan bölcsességfogak esetén, amelyeknél az idegsérü- lési kockázat nagy, azonban a gyökér elvándorlása miatti második, korrekciós beavatkozás valószínűsége nem elhanya- golható. Megfelelő indikáció és utánkövetés mellett ugyanakkor kedvező hosszú távú sikerességet találtunk. Orv Hetil. 2026; 167(12): 476–484. | Introduction: Injury to the inferior alveolar nerve is a potential complication during the removal of mandibular third molars, with a substantially increased risk when a direct anatomical relationship exists between the tooth roots and the mandibular canal. In such cases, coronectomy offers a surgical alternative that reduces the risk of nerve injury; however, the clinical relevance of postoperative root migration remains incompletely understood. Objective: This study analyzed the timing and extent of root migration after coronectomy, examined influencing fac- tors, assessed radiological indications, and compared findings with existing literature. Method: This retrospective analysis was based on data from 73 coronectomies performed in 57 patients. During the study, panoramic X-ray images were examined with particular attention to radiological signs indicating an increased risk of inferior alveolar nerve injury, as well as combinations of these signs. The extent of root migration was deter- mined using digital panoramic radiographs at follow-up examinations conducted at 1, 3, 6, 12, and 24 months. Additionally, the effects of age, anatomical factors related to impaction, tooth angulation, and the operator’s level of professional experience were evaluated. Results: Root migration was detected in 90.4% of cases. Mean migration was 1.5 mm at 1 month, 2.4 mm at 3 months, 2.8 mm at 6 months, 3.2 mm at 12 months, and 3.5 mm at 24 months. The most pronounced migration occurred during the first 6 months postoperatively. A significant negative correlation was observed between patient age and the extent of migration. Horizontal, i.e., ramus space availability influenced migration, whereas tooth angu- lation and operator experience showed no significant effect. Conclusion: Coronectomy is an effective surgical option for patients at high risk of inferior alveolar nerve injury; nevertheless, the probability of subsequent intervention should be considered. With appropriate indication and fol- low-up, favorable long-term outcomes can be achieved.

Actions (login required)

Edit Item