Paradigmaváltás a sclerosis multiplexes betegek gondozásában – a Semmelweis Egyetem Neuroimmunológiai Centrumának 17 éves adatai alapján = Paradigm shift in multiple sclerosis patient care at the Center of Neuroimmunology, Semmelweis University – data of 17 years

Iljicsov, Anna Katalin and Bíró, János and Mezei, Zsolt and Milanovich, Dániel and Tegze, Nárcis and Simó, Magdolna (2026) Paradigmaváltás a sclerosis multiplexes betegek gondozásában – a Semmelweis Egyetem Neuroimmunológiai Centrumának 17 éves adatai alapján = Paradigm shift in multiple sclerosis patient care at the Center of Neuroimmunology, Semmelweis University – data of 17 years. IDEGGYOGYASZATI SZEMLE / CLINICAL NEUROSCIENCE, 79 (3-4). pp. 103-109. ISSN 0019-1442

Text 103-109iljicsov-simo.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only until 30 March 2027. Download (2MB) | Request a copy

Abstract

Célkitűzés – Az elmúlt húsz év során, a betegséglefolyást módosító terápiák bővülésének és javuló hatékonyságának köszönhetően, a sclerosis multiplexes (SM-) betegek életminősége és életkilátásai is javultak, a kórkép prevalenciája pedig – több tényező együtthatásaként – nőtt. Célunk a beteggondozás gyakorlatában bekövetkezett változások jellemzése volt. Módszer – A Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinikán ellátott összes ambuláns és járóbeteg közül kikerestük azokat, akikhez a 2006., 2012., 2016. és 2022. naptári években legalább egyszer az SM diagnózisát (G35 BNO-kódot) rögzítették. Az orvosi dokumentáció áttekintésével azonosítottuk a valódi SM-betegeket, és rögzítettük az abban az évben a Klinikán bennfekvőként töltött napjaik és az ambuláns megjelenéseik számát, illetve adott évi kezelésük hatóanyagát. Eredmények – A Klinikán ellátott SMbetegek létszáma 2006-ban 139 volt, amely 2022-re 514-re nőtt. A vizsgált időszakban a kezdeti 21,6%-ról a többszörösére, 76,8%-ra emelkedett azon betegek aránya, akik az adott évben legalább egyféle betegséglefolyást módosító kezelést kaptak. Míg 2006- ban a betegek 54,7%-át kellett az adott évben legalább egyszer hospitalizálni az SMmel összefüggésben, ez 2022-ben már csak a betegek átlag 6%-ára volt igaz, de ebben nagy különbség látszik a kezelt és kezeletlen betegek közt (3,8% vs. 13,4%). Jelentősen megnőtt az ambuláns megjelenések abszolút és egy főre eső éves száma (1,7-ről 5,1-re), az utóbbi főleg a kezelt betegek között. Következtetés – A nemzetközi és hazai irányelveknek megfelelően, az SMbetegek egyre nagyobb hányada részesül immunmoduláns kezelésben, és – vélhetően ezzel összefüggésben – egyre kevésbé szorulnak hospitalizációra, ugyanakkor többszörösére nőtt az SM-gondozás ambuláns forgalma. E trend az ellátásszervezésben lehet fontos szempont. | Background and purpose – In the last two decades, the quality of life and life expectancy of multiple sclerosis (MS) patients have improved, related to the growing number and efficacy of disease-modifying drugs (DMD). Due to multifactorial causes, the prevalence of MS has also increased. Our aim was to assess and quantify the changes of patient management in clinical practice in the last 17 years. Methods – Of all out- and inpatients seen at the Department of Neurology, Semmelweis University, we have screened those who have at least once received the diagnostic code of MS (G35 in ICD-10) in calendar years of 2006, 2012, 2016, and 2022. After reviewing their medical documents, we have validated the MS diagnosis and examined the duration of inpatient stays, the number of outpatient consultations and type of DMD. Results – The yearly number of MS patients seen at the Department has grown from 139 in 2006 to 514 in 2022. The proportion of patients who have received at least one type of DMD in the given year has changed from 21.6% to 76.8% respectively. While in 2006, 54.7% of patients had to be hospitalized at least once in relation with MS, in 2022 only a minority (6%) needed inpatient care, but with a difference between treated and untreated patients (3.8% vs 13.4%). Regarding outpatient consultations, not only its absolute yearly number, but also the yearly number per patient has grown (from 1.7 in 2006 to 5.1 in 2022), especially among treated subjects.Conclusion – In accordance with international and Hungarian guidelines, the ratio of MS-patients receiving DMD has greatly increased, and – probably not independently of this trend – the need for hospitalization has diminished. Paralelly, the outpatient management load multiplied. These changes should be considered when allocating resources.

Actions (login required)

Edit Item