Az Európai Hipertónia Társaság (ESH) 2023-as irányelve mennyi segítséget nyújt az orvosoknak a magasvérnyomás-betegség diagnosztizálásában és kezelésében? = 2023 Guidelines of the European Society of Hypertension (ESH): How Much Support Does It Provide to Physicians in the Diagnosis and Treatment of Hypertension?

Takács, Johanna and Járai, Zoltán and Koller, Ákos (2026) Az Európai Hipertónia Társaság (ESH) 2023-as irányelve mennyi segítséget nyújt az orvosoknak a magasvérnyomás-betegség diagnosztizálásában és kezelésében? = 2023 Guidelines of the European Society of Hypertension (ESH): How Much Support Does It Provide to Physicians in the Diagnosis and Treatment of Hypertension? HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA, 30 (1). pp. 5-12. ISSN 1418-477X

Text az-europai-hipertonia-tarsasag-esh-2023-as-iranyelve-mennyi-segitseget-nyujt-az-orvosoknak-a-magasvernyomas-betegseg-diagnosztizalasaban-es-kezeleseben.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only until 28 February 2027. Download (1MB)

Abstract

Háttér: Az orvosi irányelvek (guideline-ok) nagyon hasznosgyűjteményei az adott területen összegyűlt tudásnak, amelyek segítik a diagnosztikus és terápiás döntéshozatalt bizonyos betegségek esetében. Az orvosszakmaitársaságok épp ezért számos, rendszeres időközönként megújításra kerülő irányelvet dolgoznak ki, amelyek elengedhetetlenek a napi klinikai döntéshozatalhoz.Feltételeztük, hogy módszerünk objektív értékelést nyújthat az irányelv hasznosságáról, mint egyfajta ”minőség-ellenőrzés” és lehetővé teszi a különböző orvosiirányelvek/területek összehasonlítását is. Célunk volt egy analitikai módszer kidolgozása, ami lehetővé teszi annak értékelését, hogy egy irányelv mennyi segítségetad az orvosoknak, különös tekintettel az ESH 2023-as, magasvérnyomás-betegség irányelvre (2023-as ESH-irányelv).Módszerek: A 2023-as ESH-irányelv matematikai elemzését végeztük el korábbimódszerünk alapján. A teljes irányelv mellett vizsgáltuk a ”Hypertonia és szívbetegségek” részben a koszorúér-betegség (10 ajánlás), a szívelégtelenség (11ajánlás), a pitvarfibrilláció (13 ajánlás), a billentyűbetegségek (5 ajánlás) és acerebrovascularis betegségek (5 ajánlás), valamint a ”Hypertonia és a vese” (13ajánlás) és ”Hypertonia és cukorbetegség” (8 ajánlás) fejezetek ajánlásait.Eredmények: A 2023-as ESH-irányelv összesen 264 ajánlást tartalmaz. Összességében nagy arányban (76,2%) tartalmaz I. (66,7%) és III. (9,5%) ajánlási osztályba tartozó ajánlásokat, azaz olyan ajánlásokat, amelyek szerint az adott kezelés/vizsgálat/eljárás egyértelműen hasznos/hatékony (I. ajánlási osztály) vagy nemhasznos/nem hatékony (III. ajánlási osztály). Az evidenciaszintek csak körülbelülegyötöde ”A” szintű (22,3%), azaz erős, nagy bizonyosságú evidencia, amely támogatja a hatásosság/hasznosság értékelését. Ugyanakkor az irányelvre számoltbizonyossági index 0,51, ami 75,3%-os bizonyosságot és 24,7%-os bizonytalanságot jelent.Következtetések: Összességében, az új, 2023-as ESH-irányelv számos klinikus ésalapkutató figyelemre méltó munkája, amely a magasvérnyomás-betegség – ésa társbetegségek – diagnosztizálását és kezelését segíti elő. Fontos megjegyezni,hogy az ajánlások elemzésénél a klinikai szempontokat nem értékeltük, hanemmatematikailag vizsgáltuk. Módszerünk felhasználható arra, hogy objektíven értékeljük egy adott irányelv hasznosságát, egyfajta ”minőségi ellenőrzést” lehetővétéve. | Background: Medical guidelines are very useful collections of knowledge collected in each field, which help physicians to make diagnostic and therapeutic decisions in certain diseases. For this reason, medical societies develop numerous guidelines, which are regularly updated and are essential for everyday clinical decision-making. We hypothesized that there can be an analytic method, which provides an objective assessment of the usefulness of guidelines and can be used as a ‘quality control’, and allowing comparison of various medical guidelines Thus we aimed to develop an analytical method that would provide an assessment of the helpfulness of any guideline, with a particular focus on the “2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension” (2023 ESH guideline). Methods: 2023 ESH guideline was analysed using our previous mathematical analysis. In addition to the entire guideline, we examined coronary artery disease (10 recommendations), heart failure (11 recommendations), atrial fibrillation (13 recommendations), valvular heart disease (5 recommendations), and cerebrovascular disease (5 recommendations), as well as the recommendations in the sections “Hypertension and the Kidney” (13 recommendations) and “Hypertension and Diabetes Mellitus” (8 recommendations). Results: The 2023 ESH guideline includes a total of 264 recommendations. Overall, a large proportion (76.2%) of the recommendations were Class I (66.7%) and III (9.5%), i.e., recommendations that state that the treatment/test/procedure is beneficial/useful/effective (Class I) or not beneficial/useful/effective (Class III). Only about one-fifth of the evidence are level A (22.3%), i.e., strong evidence of high certainty supporting the assessment of effectiveness/usefulness. At the same time, the certainty index calculated for the guideline is 0.51, which means 75.3% certainty and 24.7% uncertainty. Conclusions: Overall, the new 2023 ESH guideline represents a remarkable effort by numerous clinicians and basic researchers to advance the diagnosis and treatment of arterial hypertension and its comorbidities. It is important to note that during the analysis of recommendations, we did not evaluate clinical aspects, but rather examined them mathematically. We propose that our method can be used to objectively assess the usefulness of a given medical guideline and providing a ‘quality control’.

Actions (login required)

Edit Item