A keringés- és vérnyomás-szabályozás korszerűsített elmélete és klinikai jelentősége – általános elvek = Modernized theory of circulatory and blood pressure control and its clinical relevance

Vályi, Péter and Kékes, Ede (2026) A keringés- és vérnyomás-szabályozás korszerűsített elmélete és klinikai jelentősége – általános elvek = Modernized theory of circulatory and blood pressure control and its clinical relevance. HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA, 30 (1). pp. 13-23. ISSN 1418-477X

Text a-keringes-es-vernyomas-szabalyozas-korszerusitett-elmelete-es-klinikai-jelentosege-altalanos-elvek.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only until 28 February 2027. Download (471kB)

Abstract

A vérkeringés- és a vérnyomás-szabályozás még ma is széleskörben elterjedt modelljének az élettani alapja Ohm-törvényének a keringésdinamikára alkalmazott összefüggése, amelynek megfelelően az artériás középnyomása perctérfogatnak és a teljes perifériás ellenállásnak a szorzata. Guyton ezt azösszefüggést a vérnyomás és a vese nátrium- és vízháztartást egyensúlyban tartószerepe közötti szoros kapcsolattal egészítette ki. Ezek a hagyományos modellek avérkeringés és a vérnyomás központi szabályozását helyezik a középpontba, elsősorban a szív- és az artériás rendszer, illetve vese szerepét kiemelve. A hagyományos modellek nem veszik figyelembe, hogy a vérkeringés szabályozásában a főszerepet a szövetek játsszák, amelyek a bemenő impedanciájuk folyamatos változtatásával illesztik a mindenkori metabolikus aktivitást jelző oxigénfogyasztáshoz az oxigénkínálatot, a helyi véráramlást. A hagyományos modellek figyelmenkívül hagyják, hogy a szív perctérfogata valójában az egyes szövetektől elfolyó, azaktuális tevékenységüket mutató vérmennyiségek matematikai összege, amelyeka vénás visszaáramlással határozzák meg a szív előterhelését, annak pumpatevékenységét. A hagyományos modellek a vénás keringésnek az artériás nyomásban,annak változásában játszott szerepét sem tárgyalják. Wolff és munkatársai radikálisan új, továbbfejlesztett vérkeringési és vérnyomásmodellje fogalmazza megezeket az új ismereteket, amelyek a hypertonia kialakulásában, fenntartásában isfontos szerepet játszanak, befolyásolva annak a kezelését. Az összefoglaló közleményünk célja ezeknek az új ismereteknek, a klinikai jelentőségüknek a bemutatása. | The physiological basis of the still widely used model of blood circulation and blood pressure control is Ohm’s law applied to circulatory dynamics, according to which the mean arterial pressure is the product of the cardiac output and the total peripheral resistance. Guyton supplemented this relationship with a close correlation between blood pressure and the role of the kidney in balancing sodium and water balance. These traditional models focus on the central regulation of blood circulation and blood pressure, emphasizing the role of the cardiovascular and arterial systems and the kidneys. Traditional models do not take into account that the main role in the regulation of blood circulation is played by tissues, which adapt the oxygen supply, the local blood flow, to the oxygen consumption, which is an indicator of the metabolic activity of the tissue, by continuously varying their input impedance. Conventional models ignore the fact that the cardiac output is in fact the mathematical sum of the blood volumes flowing from each tissue, indicating their current activity, which form the venous return, determining the preload of the heart, its pumping activity. The traditional models do not even discuss the role of the venous circulation in arterial pressure and its variation. The radically new and improved model of blood circulation and blood pressure by Wolff et al. formulates these new insights, which also play an important role in the development and maintenance of hypertension, influencing its treatment. The aim of this review is to present these new insights and their clinical relevance.

Actions (login required)

Edit Item