Különböző tenyésztési mintavételi eljárások összehasonlítása hasfali hegsérv hálóval történő rekonstrukciója után kialakult sebfertőzés során alkalmazott negatív nyomású sebkezelésnél homogén beteganyagon = Comparison of different sampling procedures in negative pressure wound therapy used in wound infections following reconstruction of abdominal wall hernias with mesh on homogeneous patient material

Szabóné Révész, Erzsébet and Montskó, Valéria and Altorjay, Áron and Reich, Viktor and Jakab, Gabriella and Hangody, László (2026) Különböző tenyésztési mintavételi eljárások összehasonlítása hasfali hegsérv hálóval történő rekonstrukciója után kialakult sebfertőzés során alkalmazott negatív nyomású sebkezelésnél homogén beteganyagon = Comparison of different sampling procedures in negative pressure wound therapy used in wound infections following reconstruction of abdominal wall hernias with mesh on homogeneous patient material. ORVOSI HETILAP, 167 (18). pp. 714-721. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p714.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (1MB) | Preview

Abstract

Bevezetés: A posztoperatív hasi hegsérvek helyreállítása a mai napig kihívást jelent, annak ellenére, hogy steril műtétről van szó. Gondot jelent a sebfertőzés, amelyhez hozzájárul a betegpopuláció komorbiditása is. Idegen anyag beépítése mindig magában hordozza a fertőzés kockázatát. Sebfertőzés esetén a sérvkiújulás lehetősége 0,2–8%, míg ha a hálót is el kell távolítani, a kiújulás valószínűsége már 30% fölött van. A nyitott sebkezeléssel szemben a negatív nyomású terápia hatékonyabban segíti a sebgyógyulást és a beépített háló megmentését. Anyag és módszer: Tanulmányunkban összesen 30 beteg esetét elemezzük, akik 2015 és 2023 között estek át olyan ’onlay’ hálós hasfali sérvműtéten, amelynél sebgennyedés lépett fel. Mindegyik esetben sebváladék-tenyésztést és negatív nyomású sebkezelést végeztünk. 15 betegnél pálcás, míg a másik 15-nél pálcás, szivacsmintás és szövethengeres mintavétel történt. A pálcás mintavételek eredménye főleg bőrflórát mutatott ki, amely 71%-ban Gram-pozitív kórokozó volt. A szövethengeres és szivacsmintás tenyésztések eredményei már 50%-ban mutattak ki Gram-negatív kórokozókat. Eredmények: A szivacsmintás és szövethengeres tenyésztések többletinformációt hordoztak a bakteriális terhelésre vonatkozóan. A negatív nyomású sebkezelés hatására a háló eltávolítására nem volt szükség. Következtetés: A negatív nyomású sebkezelés során az antibiotikumválasztásban is segítséget nyújtott a többféleképpen levett tenyésztés. A hálómentés céljából alkalmazott vákuumkezeléssel a bakteriális terheltség csökken, és a granuláció mértéke felgyorsul. A sérvkiújulás és a háló eltávolítása jelentősen mérséklődik. Orv Hetil. 2026; 167(18): 714–721. | ntroduction: The repair of postoperative abdominal hernias remains a challenge to this day, even though the surgery is sterile. Wound infection is a problem, which is exacerbated by the comorbidity of the patient population. The in- corporation of foreign material always carries a risk of infection. In the event of wound infection, the possibility of hernia recurrence is 0.2–8%, while if the mesh also needs to be removed, the probability of recurrence is over 30%. Compared to open wound treatment, negative pressure therapy is more effective in promoting wound healing and preserving the implanted mesh. Materials and methods: In our study, we analyze the cases of a total of 30 patients who underwent onlay mesh ab- dominal hernia surgery between 2015 and 2023, during which wound dehiscence occurred. In all cases, wound exu- date culture and negative pressure wound therapy were performed. In 15 patients, swab samples were taken, while in the other 15, swab, sponge, and tissue roller samples were taken. Swab samples mainly revealed skin flora, which was Gram-positive in 71% of cases. The results of the tissue roller and sponge swab cultures showed Gram-negative pathogens in 50% of cases. Results: The sponge swab and tissue roller cultures provided additional information on the bacterial load. Negative pressure wound therapy meant that the mesh did not need to be removed. Conclusion: During negative pressure wound therapy, cultures taken using multiple methods also helped in the selec- tion of antibiotics. Vacuum therapy used for mesh removal reduces bacterial load and accelerates granulation. Hernia recurrence and mesh removal are significantly reduced.

Actions (login required)

Edit Item