A direkt orális véralvadásgátlót szedők gyakorisága az akut ischaemiás stroke miatt kezelt betegek között : A Semmelweis Egyetem stroke-regiszter-adatainak elemzése = Prevalence of direct oral anticoagulant users among patients with acute ischemic stroke : Analysis of data from the Semmelweis University stroke registry

Fazekas, Balázs and Gunda, Bence and Palicsek, Réka and Fenyves, Bánk (2026) A direkt orális véralvadásgátlót szedők gyakorisága az akut ischaemiás stroke miatt kezelt betegek között : A Semmelweis Egyetem stroke-regiszter-adatainak elemzése = Prevalence of direct oral anticoagulant users among patients with acute ischemic stroke : Analysis of data from the Semmelweis University stroke registry. ORVOSI HETILAP, 167 (20). pp. 779-783. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p779.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (397kB) | Preview

Abstract

Bevezetés: A direkt orális antikoagulánsok (DOAC-ok) alkalmazása ellenére is kialakulhat úgynevezett áttöréses akut ischaemiás stroke. Nemzetközi adatok szerint az akut ischaemiás stroke betegek 20%-a szed DOAC-ot, hazai átfogó elemzés azonban erről az előfordulásról eddig nem állt rendelkezésre. Célkitűzés: Célunk a DOAC-ot szedők arányának meghatározása volt az akut ischaemiás stroke betegek körében. Módszer: Retrospektív elemzéssel értékeltük a 2020. október 1. és 2024. szeptember 30. között ellátott konszekutív akut ischaemiás stroke betegek adatait, DOAC-szedési szokásait. Az adatgyűjtést a Semmelweis Egyetem stroke-regiszteréből azonosított betegekről az eMedsol kórházi informatikai rendszerben végeztük. Eredmények: A 2918 akut ischaemiás stroke beteg közül 320 esetben volt dokumentálva DOAC-szedés (10,57%), közülük 276 beteg (86,25%) esetében az anamnézisben pitvarfibrilláció szerepelt. 183 beteg (57%) apixabánt, 72 beteg (23%) rivaroxabánt, 38 beteg (12%) dabigatránt, 27 beteg (8%) pedig edoxabánt szedett. Az intravénás thrombolysis időablakait tekintve a standard (0–4,5 h) időablakban 1379-ből 173 beteg (12,54%), míg a kiterjesztett időablakban (4,5–9 h) 656-ból 63 beteg (9,6%) szedett DOAC-ot a fenti betegpopulációból. A DOAC-ot szedő akut ischaemiás stroke betegek között nagyobb volt a nők aránya (56,7%), és magasabb volt az átlagéletkor (76 év), mint az akut ischaemiás stroke populáció egészében (70 év). Megbeszélés: A DOAC-szedés 10,57%-os előfordulása a hazai akut ischaemiás stroke betegek körében jelentősen kisebb arányú, mint a nemzetközi irodalomban dokumentált. Ennek hátterében állhat a DOAC-ok későbbi hazai bevezetése, az eltérő finanszírozás, a nagy gyógyszerköltség. A különbséget magyarázó tényezők feltárásához további vizsgálatok szükségesek. Következtetés: A hazai akut ischaemiás stroke betegek körében a DOAC-szedés aránya elmaradt a nemzetközi átlagtól, ami célzott vizsgálatokat indokol az antikoagulációs stratégiák optimalizálása érdekében. Orv Hetil. 2026; 167(20): 779–783. | Introduction: Despite the use of direct oral anticoagulants (DOACs), acute ischemic stroke can occur for several reasons. According to international data, 20% of patients with acute ischemic stroke take DOACs, but no compre- hensive analysis of this occurrence has been available in Hungary to date. Objective: Our aim was to determine the prevalence of DOAC users in Hungarian ischemic stroke patients. Method: We used retrospective analysis of the Semmelweis University stroke registry to evaluate DOAC use in pa- tients with acute ischemic stroke treated consecutively between October 2020 and September 2024. Results: Among the 2918 consecutive patients with acute ischemic stroke within 24 hours, 320 were taking DOAC (10,57%), of these, 276 (86,25%) had a history of atrial fibrillation. 183 patients (57%) were treated with apixaban, 72 (23%) with rivaroxaban, 38 (12%) with dabigatran, and 27 (8%) with edoxaban. Regarding thrombolysis time windows, 173 out of 1379 (12.54%) patients within the standard intravenous thrombolysis window (0–4.5 h) and63 out of 656 (9.6%) patients within the extended thrombolysis window (4.5–9 h) were receiving DOAC treatment. Among acute ischemic stroke patients taking DOACs, the proportion of women was higher (56.7%), and the average age for was significantly greater (76 years) compared to the overall acute ischemic population (70 years). Discussion: The 10.57% prevalence of DOAC use among acute ischemic stroke patients was significantly lower than the 20% observed in international data. This discrepancy may be attributable to the later introduction of DOACs in Hungary, differing reimbursement policies, and high drug costs. Further studies are needed to explore the factors explaining this difference and their impact on stroke prevention. Conclusion: The rate of DOAC use among Hungarian acute ischemic stroke patients was below the international average, which warrants targeted studies to optimize anticoagulation strategies.

Actions (login required)

Edit Item