Urothelialis karcinóma ritka testicularis áttéte:esetbemutatás = Rare testicular metastasis of urothelial carcinoma: case report

Márványkövi, Fanni Magdolna and Bartek, Virág and Gonda, Gábor and Sükösd, Farkas and Bíró, Krisztina and Beöthe, Tamás (2026) Urothelialis karcinóma ritka testicularis áttéte:esetbemutatás = Rare testicular metastasis of urothelial carcinoma: case report. MAGYAR UROLÓGIA, 2026 (2). pp. 80-82. ISSN 0864-8921

Preview

Text MU_2026_02_marvanykovi.pdf - Published Version Download (114kB) | Preview

Abstract

Az urothelialis karcinóma leggyakrabban a regionális nyirokcsomókba, a tüdőbe, a májba és a csontokba ad áttétet, a here érintettsége azonban rendkívül ritka. Esetünkben egy 70 éves férfi beteg jobb oldali hydrocele miatt felvételre került, akinek anamnézisében korábban többszörösen kezelt, magas malignitású, urothelialis húgyhólyag-karcinóma szerepelt. A fizikális és az ultrahangvizsgálat malignitásra nem utalt, azonban az intraoperatív kép kifejezett heges átalakulást mutatott, ezért semicastratio történt. A szövettani és immunhisztokémiai vizsgálatok urothelialis eredetű metasztázist igazoltak, magas PD-L1-expresszióval. A staging során további nyirokcsomóáttétek igazolódtak, ezért platinaalapú kemoterápia, majd fenntartó immunellenőrzőpontgátlókezelés indult. A beteg komplex társbetegségei miatt onkokardiológiai gondozás alatt állt, amely mellett az onkológiai kezelések biztonságosan elvégezhetők voltak. Az eset rávilágít arra, hogy urothelialis karcinómában évekkel a primer kezelés után is megjelenhet szokatlan lokalizációjú áttét, és benignusnak tűnő scrotalis eltérés hátterében is állhat malignus folyamat. A pontos diagnózis felállításában kulcsszerepe van az intraoperatív megítélésnek és az immunhisztokémiai vizsgálatoknak. | Urothelial carcinoma most commonly metastasizes to regional lymph nodes, lungs, liver, and bone, while testicular involvement is extremely rare. We present a 70-year-old male admitted due to symptomatic right-sided hydrocele with a history of previously treated highgrade bladder urothelial carcinoma. Physical examination and ultrasound showed no suspicion of malignancy; however, intraoperative findings revealed extensive fibrotic alteration and semicastration was performed. Histopathological and immunohistochemical analysis confirmed metastatic urothelial carcinoma with high PD-L1 expression. Subsequent staging detected additional lymph node metastases, therefore platinum-based chemotherapy followed by maintenance immune checkpoint inhibitor therapy was initiated. Due to significant cardiovascular comorbidities, the patient was managed under cardio-oncological supervision, allowing safe administration of oncological treatments. This case highlights that unusual metastatic sites may appear years after primary treatment of urothelial carcinoma and that apparently benign scrotal lesions may conceal malignancy. Accurate diagnosis relies on intraoperative assessment and immunohistochemical evaluation.

Actions (login required)

Edit Item