Malaria associated acute kidney injury: a rare complication in traveler. Case Report = Malária okozta akut veseelégtelenség: egy ritka szövődmény utazóknál. Esettanulmány

Nairy, Varankian and Dolgos, Szilveszter (2026) Malaria associated acute kidney injury: a rare complication in traveler. Case Report = Malária okozta akut veseelégtelenség: egy ritka szövődmény utazóknál. Esettanulmány. HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA, 30 (2). pp. 84-87. ISSN 1418-477X

Text malaria-okozta-akut-veseelegtelenseg-egy-ritka-szovodmeny-utazoknal-esettanulmany.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only until 30 April 2027. Download (1MB)

Abstract

Background: Malaria is a common cause of imported febrile illnessin travelers returning from endemic regions, yet acute kidney injury (AKI) remainsa rare but serious complication. Early recognition and prompt management areessential to prevent morbidity and long-term renal sequelae.Case presentation: We report a case of a 42-year-old previously healthy male touristfrom Nigeria who developed severe AKI following Plasmodium falciparum infectionin a non-endemic setting. On admission, he presented with oliguria, laboratoryevidence of haemolysis, anaemia, and impaired renal function. Rapid malariatesting and blood smear confirmed P. falciparum infection with approximately 1%parasitaemia. The patient received intravenous Artesunate and oral Doxycyclineand subsequently required acute hemodialysis due to anuria and risk of pulmonarycongestion. Renal function gradually recovered with supportive care, allowingdiscontinuation of dialysis prior to discharge.Discussion: This case highlights the multifactorial pathophysiology of malariaassociated AKI, including microvascular sequestration, endothelial dysfunction,intravascular haemolysis, and host-related susceptibility. Delayed diagnosis in nonendemic settings may contribute to severe organ involvement. Prompt antimalarialtherapy and timely renal replacement therapy are critical for favorable outcomes.Conclusion: Malaria, although rare in non-endemic, high-income settings, can leadto rapidly progressive and severe renal failure. Comprehensive travel history, earlydiagnostic testing, and adherence to guideline-recommended management areessential to prevent complications and ensure full recovery. | Bevezetés: A malária a lázas megbetegedések gyakori oka az endémiás régiókból visszatérő utazóknál, ugyanakkor az akut veseelégtelenség (AKI) kialakulása ritka, de súlyos szövődménynek számít. A betegség korai felismerése és a gyors, célzott kezelése elengedhetetlen a morbiditás és a hosszú távú vesekárosodás megelőzése érdekében. Esetismertetés: Egy 42 éves, korábban egészséges nigériai turista esetét ismertetjük, akinél nem endémiás környezetben Plasmodium falciparum-fertőzés következtében súlyos akut veseelégtelenség alakult ki. Felvételkor oliguria, hemolízisre utaló laboratóriumi eltérések, anaemia és csökkent vesefunkció volt megfigyelhető. Gyors maláriateszt és perifériás vérkenet P. falciparum-fertőzést igazolt, körülbelül 1%-os parasitaemiával. A beteget intravénás artesunat- és per os doxiciklinkezeléssel láttuk el, azonban akut hemodialízis bevezetésére is szükség volt az anuria és a pulmonalis pangás veszélye miatt. A bevezetett kezelés mellett a vesefunkció fokozatosan helyreállt, így a dialízis a páciens kórházi elbocsátása előtt megszüntethető volt. Megbeszélés: Az eset kiemeli a maláriaasszociált AKI multifaktoriális patofiziológiáját, amelyet a microvascularis parazita-sequestratio, az endothelialis diszfunkció, az intravascularis hemolízis és a gazdaszervezet fokozott fogékonysága egyaránt jellemez. Nem endémiás környezetben a diagnózis késlekedése súlyos szervi érintettséghez vezethet. A gyors antimaláriás kezelés és a megfelelő időben alkalmazott vesepótló terápia kritikus a kedvező kimenetel biztosításához. Következtetés: Bár a malária nem endémiás, magas jövedelmű országokban ritkán fordul elő, progresszív akut veseelégtelenséget okozhat. Az átfogó utazási anamnézis felvétele, a korai diagnosztika és az irányelvek szerinti kezelési stratégia alapvető a szövődmények megelőzéséhez és a teljes felépülés biztosításához.

Actions (login required)

Edit Item