Triázsban kezdeményezett képalkotó vizsgálatok bevezetése egy magyar sürgősségi osztályon : Módszertani és betegbiztonsági megfontolások = Introducing triage-initiated imaging examinations at a Hungarian emergency department : Methodological and patient safety considerations

Xantus, Gábor and Ádám, Kornél and Varga, Csaba and Kurucz, Mária and Nyéki, Judit and Barta, Ágnes and Tompa, Tamás and Finta, Ervin and Lelovics, Zsuzsanna and Kovács, Péter (2026) Triázsban kezdeményezett képalkotó vizsgálatok bevezetése egy magyar sürgősségi osztályon : Módszertani és betegbiztonsági megfontolások = Introducing triage-initiated imaging examinations at a Hungarian emergency department : Methodological and patient safety considerations. ORVOSI HETILAP, 167 (34). pp. 1359-1364. ISSN 0030-6002

Text 650-article-p1359.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (227kB)

Abstract

Bevezetés: A sürgősségi betegellátó osztályok működésében és a betegbiztonságban a triázs kulcsszerepet tölt be. Egyre elterjedtebbek a kiterjesztett triázsmodellek, amelyekben a triázsban dolgozó szakdolgozó laboratóriumi és képalkotó vizsgálatot is kezdeményezhet. A bővített hatáskör ugyanakkor nagyobb pszichés és fizikai terhelést jelenthet a triázsszemélyzet számára. Célkitűzés: Munkánk célja a triázsban kezdeményezhető képalkotó vizsgálatok hazai bevezetésének módszertani kidolgozása, a betegbiztonsági monitorozás kereteinek megalapozása, valamint a bevezetést támogató és akadályozó tényezők – köztük a triázsszakdolgozók terhelésének – feltérképezése. Módszer: Intézményünk triázsrendszerének működését kiegészítettük szigorúan meghatározott képalkotó vizsgálatok rendelésének lehetőségével. Validált kérdőíves módszerrel mértük fel a rutinszerű bevezetést segítő és akadályozó tényezőket. Előre meghatározott mutatók mentén (triázsidő, műszakonkénti betegszám, elrendelt képalkotó vizsgálatok száma) elemezzük a triázs teljesítményét, a havi adatfeldolgozás alapján korrigáljuk a szervezési beavatkozásokat. A ’Plan–Do–Check–Act’ módszert alkalmazzuk a fizikai és pszichés terhelési tényezők monitorozására és a kritikus időszakok azonosítására. Eredmények: Elkészült a triázsban kezdeményezhető képalkotó vizsgálatok indikációs listája, a sugárzásbiztonsági és alapszintű képalkotó tanfolyam tematikája és zárótesztje, valamint a bevezetés ciklusos minőségfejlesztési projektterve és auditpontjai. Következtetés: Irodalmi adatok támogatják a triázsból rendelhető képalkotó vizsgálatoknak a betegutakra és a betegelégedettségre gyakorolt pozitív hatását. A triázsnővérek terhelésének rendszeres monitorozása révén olyan minőségfejlesztési projekt létrehozásán dolgozunk, amely egyaránt javíthatja a betegbiztonságot és az ellátói jóllétet. Azt gondoljuk, hogy a gyakorlatorientált ciklusos minőségfejlesztési szemlélet pragmatikus támogatást nyújt a sürgősségi triázs fenntartható működéséhez. Orv Hetil. 2026; 167(34): 1359–1364. | Introduction: Triage is fundamental to emergency department operations and patient safety. Extended triage models, in which professionals can also initiate laboratory and imaging tests, are increasingly adopted. However, the expanded scope of practice may increase psychological and physical stress on triage nurses. Objective: The aim of our work is to develop the methodological framework for the introduction of triage-initiated imaging examinations at a Hungarian emergency department, to establish the basis for patient safety monitoring, and to map the facilitating and impeding factors of implementation, including the workload of triage professionals. Method: We supplemented our institution’s system with strictly defined imaging test ordering. A validated questionnaire was used to identify facilitators and barriers to routine adoption. Performance will be analyzed using predetermined indicators (triage time, patients per shift, imaging tests ordered), with monthly data review guiding organizational adjustments. The Plan–Do–Check–Act method will be applied to monitor physical and psychological stress factors and identify critical periods. Results: The indication list for triage-initiated imaging, the radiation safety and basic imaging training curriculum with a final test, and the cyclical quality improvement project plan with audit milestones were developed. Conclusion: Literature data support the positive impact of triage-initiated imaging on patient pathways and patient satisfaction. Through regular monitoring of triage nurse workload, we are developing a quality improvement project at the intersection of patient safety and provider well-being. We believe that a pragmatic approach provides practical support for sustainable and safe emergency operations.

Actions (login required)

View Item