A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer szerepe epilepsziában = The role of the renin-angiotensin-aldosterone system in epilepsy

Szegleti, Gábor and Magyari-Zuberecz, Kamilla and Kiss, Zoltán and Szupera, Zoltán (2026) A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer szerepe epilepsziában = The role of the renin-angiotensin-aldosterone system in epilepsy. HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA, 30 (4). pp. 148-156. ISSN 1418-477X

Text 148-156_eredeti_szegleti_ras_vj.pdf Restricted to Repository staff only until 16 September 2027. Download (1MB)

Abstract

Célkitűzés: A hypertonia és az epilepszia közötti kapcsolategyre hangsúlyosabb kutatási terület. A közlemény célja az agyi renin-angiotenzinrendszer (RAS) szerepének és az angiotenzinreceptor-blokkoló (ARB) gyógyszerekpotenciális neuromoduláló hatásainak összefoglalása epilepsziában. Módszer: A rendelkezésre álló preklinikai és humán vizsgálatok áttekintése alapján összefoglaltuk a központi idegrendszeren található RAS komponenseinekszerepét az epilepszia kialakulásában, különös tekintettel az ARB antikonvulzívés antiepileptogén szerepére. Eredmények: Epilepszia esetén az agyban a RAS diszfunkciója figyelhető meg,amely feltételezhetően fokozza a neuronalis excitabilitást és az epilepsziás hálózatok kialakulását. Az 1-es típusú angiotenzin-II-receptor blokkolása gátoljaa neurotoxikus hatást létrehozó intracelluláris jelátviteli utakat, és következményesen felerősíti a neuroprotektív hatásokat. Az ARB hatóanyagokkal folytatott preklinikai vizsgálatokban antikonvulzív, antiepileptogén és neuroprotektívhatásokat figyeltek meg. Retrospektív obszervációs humán vizsgálatok szerintARB-kezelés mellett alacsonyabb az epilepszia incidenciája más antihipertenzívterápiákhoz képest.Következtetés: Az ARB-kezelés ígéretes lehetőséget jelent az epileptogeneziskontrollálásában, különösen a hypertonia és szövődményeinek, például a cerebrovascularis eseményeket követő epilepsziák esetén. A jelenlegi bizonyítékoktovábbi prospektív és randomizált vizsgálatokat indokolnak annak tisztázásaérdekében, hogy az ARB-kezelés beépíthető-e a jövőbeli hypertonia- és epilepsziakezelési irányelvekbe. | Objective: The relationship between hypertension and epilepsy has emerged as an important area of research. This review summarizes the role of the cerebral renin-angiotensin system (RAS) and explores the potential neuromodulatory effects of angiotensin receptor blockers (ARBs) in the management of epilepsy. Methods: Available preclinical and human studies were reviewed to evaluate the function of brain RAS components, epilepsy-related molecular alterations, and the therapeutic mechanisms and clinical relevance of ARB therapy. Results: Epilepsy is associated with selective hyperactivation of the brain RAS, which increases neuronal excitability and promotes epileptic network formation. Blockade of the angiotensin II type 1 receptor inhibits intracellular signaling pathways that mediate neurotoxic effects, thereby enhancing neuroprotective mechanisms. In preclinical studies, ARBs demonstrate anticonvulsant, antiepileptogenic, and neuroprotective effects. Retrospective observational studies in humans consistently report a lower incidence of epilepsy among patients treated with ARBs compared with those receiving other antihypertensive therapies. Conclusion: ARB treatment may represent a promising strategy to modulate epileptogenesis, particularly in patients with hypertension and related complications, such as post-stroke epilepsy. Current evidence supports the need for prospective, randomized trials to determine whether ARB therapy can be incorporated into future management guidelines for hypertension and epilepsy.

Actions (login required)

View Item