Modus vivendi a primer aldosteronismus ellátásának 2025-ös ajánlása?

Bajnok, László (2026) Modus vivendi a primer aldosteronismus ellátásának 2025-ös ajánlása? HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA, 30 (4). pp. 176-180. ISSN 1418-477X

Text 176-180_uj_iranyelvek_bajnok_alfoldi_vj.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only until 16 September 2027. Download (444kB)

Abstract

Annak ellenére, hogy a primer aldosteronismus (PA) eseténaz érrendszeri szövődmények gyakoribbak és korábban jelentkeznek, mint primerhypertoniában, a fejlett országokban is csak az esetek töredéke részesül kivizsgálásban. Ennek javítása is célja az Amerikai Endokrinológiai Társaság 2025-ben megújított PA-irányelvének. Ebben számos progresszív elem szerepel, így azegyszerűsítésre való törekvés; a zavaró gyógyszerek mellett végzett vizsgálatokkorábbinál is határozottabb támogatása, ezekre adaptált, konkrét algoritmusoksegítségül hívásával; a fekete-fehér dichotómia helyett a PA spektrumjellegénekhangsúlyozása; az aldoszteron és renin abszolút értékeinek alkalmazása szűrésikritériumként a hányadosuk mellett. Ez az irányelv is amellett foglal állást, hogyminden hypertoniával diagnosztizáltnál indokolt a PA szűrése. Megerősítő tesztek helyett szuppressziósokról beszél, ezek korlátozott érzékenysége és fajlagossága miatt. A potenciálisan laparoszkópos adrenalectomiával kezelhető, általánosan féloldalinak nevezett formák azonosításában a mellékvesevénák szelektívhormonvizsgálatai rendszerint továbbra is szükségeltetnek. A kétoldali PA eseténMRA, elsősorban spironolakton javasolt. Ennek akár 100 mg-ig történő emeléseajánlott a vérnyomás rendezéséig, a hypokalaemia megszüntetéséig és lehetőlega reninszuppresszió mérsékléséig.

Actions (login required)

View Item