PROTEUS-vizsgálat: a magas rizikójú prosztatarák kezelésének jövője = PROTEUS Trial: The Future of High-Risk Prostate Cancer Treatment?

Fazekas, Tamás and Küronya, Zsófia (2026) PROTEUS-vizsgálat: a magas rizikójú prosztatarák kezelésének jövője = PROTEUS Trial: The Future of High-Risk Prostate Cancer Treatment? MAGYAR UROLÓGIA, 38 (3). pp. 130-133. ISSN 0864-8921

Preview

Text MU_2026_03_fazekas.pdf - Published Version Download (97kB) | Preview

Abstract

A PROTEUS-vizsgálat az utóbbi évek egyik legfontosabb prosztatarákkal kapcsolatos vizsgálata, mely potenciálisan paradigmaváltást eredményezhet a magas rizikójú prosztatarák kezelésében. A fázis III randomizált, placebokontrollált, kettős vak vizsgálat elsőként igazolta, hogy a magas rizikójú, lokalizált vagy lokálisan előrehaladott prosztatarákban a radikális prostatectomiához társított perioperatív kombinált szisztémás androgéndeprivációs kezelés (ADT) és apalutamid javítja a patológiai válaszarányt (8,9% vs. 1,0%; OR: 10,17; 95% CI: 5,27–19,64; p<0,001) és a metasztázismentes túlélést (5 éves MFS: 78,2% vs. 73,5%; HR: 0,80; 95% CI: 0,67–0,96; p=0,02) az ADT + placebo kontrollcsoporthoz képest. Az eredményeket ugyanakkor árnyalja, hogy a kontrollkaron alkalmazott perioperatív ADT-kezelés nem tükrözi a jelenlegi standard sebészi gyakorlatot. A PROTEUS ezért bár fontos bizonyítékot szolgáltat a perioperatív szisztémás intenzifikáció biológiai és klinikai hatásosságára, ugyanakkor a stratégia rutinszerű alkalmazásához további betegkiválasztási, biomarker-, funkcionális és hosszú távú túlélési adatok szükségesek. | The PROTEUS trial is one of the most important prostate cancer studies of recent years and has the potential to result in a paradigm shift in the treatment of high-risk prostate cancer. This phase III, randomized, double-blind, placebo-controlled trial was the first to demonstrate that, in patients with highrisk localized or locally advanced prostate cancer, perioperative systemic treatment with androgen deprivation therapy (ADT) plus apalutamide in conjunction with radical prostatectomy improves pathological response rates (8.9% vs. 1.0%; OR 10.17; 95% CI 5.27–19.64; p<0.001) and metastasis-free survival (5-year MFS: 78.2% vs. 73.5%; HR 0.80; 95% CI 0.67– 0.96; p=0.02) compared with ADT plus placebo. However, interpretation of these findings is complicated by the fact that perioperative ADT used in the control arm does not reflect current standard surgical practice. Thus, although PROTEUS provides important evidence for the biological and clinical efficacy of perioperative systemic treatment intensification, further data on patient selection, biomarkers, functional outcomes, and long-term survival are required before this strategy can be routinely implemented in clinical practice.

Actions (login required)

View Item