A klinikai inercia szerepe a szívelégtelenségben szenvedő betegek ellátásában : „Ne csak tudd a jót, tedd is” = The role of clinical inertia in the complex care of patients suffering from heart failure : “Don’t just know what’s right – do it”

Schäffer, Pál Péter and Forrai, Zsolt and Gergely, Tamás G and Boldizsár, Elizabet Mirjam and Andréka, Péter and Piróth, Zsolt and Bánfi-Bacsárdi, Fanni and Muk, Balázs (2026) A klinikai inercia szerepe a szívelégtelenségben szenvedő betegek ellátásában : „Ne csak tudd a jót, tedd is” = The role of clinical inertia in the complex care of patients suffering from heart failure : “Don’t just know what’s right – do it”. ORVOSI HETILAP, 167 (43). pp. 1719-1729. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p1719.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial. Download (2MB) | Preview

Abstract

Az inercia erőtlenséget, tehetetlenséget jelent, amely a szívelégtelenség vonatkozásában klinikai szempontból elsősorban úgy értelmezhető, hogy elmarad a morbiditás- és mortalitáscsökkentő terápiák alkalmazása a nem optimális kezelésben részesülő betegek körében. A jelen összefoglaló tanulmány célja, hogy a legfrissebb, a témát érintő irányelvekről és ajánlásokról nyújtson áttekintő szakirodalmi összefoglalást, ismertesse az ezzel kapcsolatos nemzetközi szakirodalmi adatokat, valamint bemutassa a hazánkban is megvalósítható gyakorlati elemek eredményeit. Következtetésünk szerint a szívelégtelenség továbbra is kedvezőtlen prognózisú kórkép, azonban a modern, irányelvek szerinti optimális, komplex terápiák alkalmazásával jelentős prognosztikus előny érhető el. A mindennapi gyakorlatban a klinikai inercia a hatékony kezelés egyik fő akadálya, mely megoldásának szükségességét az Európai Kardiológus Társaság legutóbbi állásfoglalásai is hangsúlyozzák. A multidiszciplináris gondozás, a strukturált betegoktatás és célzott intervenciók integrálása alapvető jelentőségű a klinikai inercia leküzdésében, a terápiaadherencia optimalizálásában és a hosszú távú kimenetel javításában. A betegek szoros utánkövetése, a gyorsított terápiaoptimalizáció – az arra alkalmas betegeknél – kiemelt fontosságú, a szívelégtelenség miatti hospitalizáció és összmortalitás relatív rizikóját akár jelentősen csökkentheti. A digitális lehetőségek kiaknázása, az utánkövetés során a telemedicina alkalmazása egy sor új lehetőséggel látja el a jelen kor klinikusait. A valóélet-adatok alapján az inerciát kedvezően befolyásoló intervenciós lehetőségek hazánkban is sikeresen megvalósíthatók, jelentős klinikai előnyt hozva a szívelégtelenségben szenvedő betegek számára. Orv Hetil. 2026; 167(43): 1719–1729. | Inertia refers to a lack of energy or helplessness; in the context of heart failure, clinical inertia can be understood primarily as the failure to initiate or optimize therapies known to reduce morbidity and mortality in patients not on optimized therapy. The aim of this review article is to provide an overview of the most recent guidelines and recommendations relevant to the topic, summarize the available international literature, and present the results of practical interventions that may also be feasibly implemented in Hungary. Heart failure remains a condition with an unfavorable prognosis; however, the use of modern, optimal, comprehensive, guideline-directed medical therapies may confer substantial prognostic benefit. In everyday clinical practice, clinical inertia is one of the main barriers to effective treatment, and the need to address it has also been emphasized in recent position statements of the European Society of Cardiology. The integration of multidisciplinary care, structured patient education, and targeted interventions is of fundamental importance in overcoming clinical inertia, optimizing treatment adherence, and improving longterm outcomes. Close follow-up and rapid up-titration of guideline-directed medical therapy in eligible patients are of particular importance and may significantly reduce the relative risk of heart failure hospitalization and all-cause mortality. The use of telemedicine during follow-up, together with the broader exploitation of digital opportunities, provides contemporary clinicians with a range of new possibilities. Based on real-world data, interventions that favorably influence clinical inertia can also be successfully implemented in Hungary, yielding significant clinical benefit for patients with heart failure.

Actions (login required)

View Item