A csont-ásványianyag tartalom utánkövetéses vizsgálata postmenopausas primer biliaris cirrhosisos nőbetegekben (Bone mineral density follow up in postmenopausal patients with primary biliary cirrhosis)

Lakatos, Péter László and Firneisz, Gábor and Lakatos, Péter and Horváth, Csaba and Szalay, Ferenc (2001) A csont-ásványianyag tartalom utánkövetéses vizsgálata postmenopausas primer biliaris cirrhosisos nőbetegekben (Bone mineral density follow up in postmenopausal patients with primary biliary cirrhosis). Orvosi Hetilap, 142 (10). pp. 503-508. ISSN 0030-6002 (print), 1788-6120 (online)

PDF 1074578.pdf Restricted to Registered users only Download (417kB) | Request a copy

Abstract

Primer biliaris cirrhosisban (PBC) gyakori a fokozott csontvesztés és az osteopenia. A szerzők a metabolikus eredetű csontvesztés súlyosságát és progresszióját vizsgálták postmenopausás PBC-s nőbetegekben. Tizenhét, kalcium- és D-vitamin-szupplementációban részesülő PBC-s nőbeteget (AMA M2 pozitív, II–IV. stádium, életkor: 41–84 év, átlag: 52 év, ascites nélkül) átlagosan 6,3 évig követtek. Évente meghatározták a lumbalis gerinc és a bal femurnyak ásványianyag-sűrűségét (BMD) kettős röntgenfoton abszorpciometriával (XR26, Norland), illetve a radiusharmadolópont ásványianyag-tartalmát (BMC) egyes foton abszorpciometriával. Standard májfunkciós teszteket, a szérum 25–OH-D3-szintjét és HPLC-vel a vizeletben a piridinolin/kreatinin (pir/c) és a deoxipiridinolin/kreatinin (D-pir/c) hányadát határozták meg a betegek követése során. Kiinduláskor a lumbalis gerinc BMD 0,885 SD ± 0,26 g/cm2, a femurnyak BMD 0,725 ± 0,16 g/cm2, a radius BMC 0,703 ± 0,14 g/cm volt. Hét betegben már ekkor osteoporosisnak megfelelő denzitást mértek (t-score < -2,5). Tendenciaszerűen megfigyelhető volt, hogy a már kezdetben is osteoporosisos betegekben a csontvesztés éves mértéke nagyobb volt, mint a kezdetben nem osteoporosisos betegekben. Korreláció volt kimutatható a csontreszorpció mértékét mutató vizelet Pir/c és D-pir/c-értékek és a csontvesztés éves mértéke között (r: -0,79; p < 0,01). Postmenopausás PBC-s betegekben a csontvesztés mértékének üteme a kalcium- és Dvitamin- szupplementáció ellenére is fokozott volt, elsősorban a már kezdetben is osteoporosisos betegekben. Osteopenia is a common complication in primary biliary cirrhosis (PBC). In this follow-up study the authors investigated the metabolic bone disease in postmenopausal PBC patients. 17 Ca andvitamin D supplemented, postmenopausal female patients with PBC (stage II–IV, age: 41–84, mean: 52, each AMA M2 positive, without ascites) were followed- up for an average of 6.3 years. Bone mineral density (BMD) was measuredyearly by dual energy x-ray absorptiometry (XR26, Norland) in lumbar spine (L2-4), femoral neck (FN), andrad ius BMC by single photon absorptiometry. Urinary pyridinoline/creatinine (Pyr/c) and deoxypyridinoline/creatinine ratio (D–Pyr/c) by HPLC, 25-OH-D3 level andstand ardliver function tests were monitoredin all patients. At the beginning the BMD was decreased in 7 out of 17 patients (T-score < -2.5). The mean BMD was 0.885 SD ± 0.26 g/cm2 in L2-4, 0.725 ± 0.16 g/cm2 in FN andthe BMC 0.703 ± 0.14 g/cm in the radius. During follow-up the rate of annual bone loss was increasedin patients with osteoporosis at the start of this study. There was a correlation between the urinary Pyr/c andD-pyr/c values andthe annual rate of bone loss in patients with PBC (r: -0.79; p < 0.01). In patients with severe osteoporosis at the time of the diagnosis of PBC a more pronouncedprogression of bone loss was observed during the follow-up period.

Actions (login required)

Edit Item