Cryosclerosis. Az elfelejtett endovénás cryoablatio a vena saphena magna elégtelenségének kezelésében. Egy prospektív összehasonlító vizsgálat középtávú eredményei | Cryosclerosis. The forgotten endovenous cryoablation of the great saphenous vein. Mid­term results of a prospective comparative trial

Bálint, István Bence and Farics, Ákos and Vizsy, László and Vargovics, Eszter and Bálint, Renáta and Bátorfi, József and Menyhei, Gábor (2016) Cryosclerosis. Az elfelejtett endovénás cryoablatio a vena saphena magna elégtelenségének kezelésében. Egy prospektív összehasonlító vizsgálat középtávú eredményei | Cryosclerosis. The forgotten endovenous cryoablation of the great saphenous vein. Mid­term results of a prospective comparative trial. Orvosi Hetilap, 157 (50). pp. 1994-2001. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650.2016.30625.pdf Download (280kB) | Preview

Abstract

Absztrakt Bevezetés: A cryosclerosist Milleret és Le Pivert mutatta be az 1980-as években. Módszer: A szerzők egy prospektív nem randomizált összehasonlító vizsgálatot végeztek 96 betegen. 48 esetben cryosclerosis, a többinél stripping történt. Középtávon 52 esetet sikerült értékelni. A vizsgálat elsődleges végpontjaként a cryosclerosis occlusiós arányát vizsgálták. Másodsorban a klinikai sikertelenséget, a Klinikai Etiológiai Anatómiai Patofiziológiai klasszifikációban és a Vénás Klinikai Súlyossági Pontokban bekövetkezett változásokat elemezték. Eredmények: Egy esetben (4%) észlelték a kezelt vena saphena magna teljes rekanalizációját, amely klinikai sikertelenséggel párosult. Négy vena saphena magna (15%) kinyílt, de ezek nem okoztak főtörzsi elégtelenséget. Az occlusiós arány 81%-os volt középtávon. Recidív varicositast a betegek 35%-ánál (cryosclerosis) és 42%-ánál (stripping) észleltek, nem volt szignifikáns különbség a csoportok között (log rank teszt, p = 0,391). A Klinikai Etiológiai Anatómiai Patofiziológiai klasszifikációban és a Vénás Klinikai Súlyossági Pontokban jelentős volt a javulás mindkét csoportban, azonban nem volt szignifikáns a különbség a csoportok között sem kiinduláskor, sem középtávon. Következtetések: A cryosclerosis – úgy tűnik – effektív a vena saphena magna remodellációjában. A módszernek nincsenek jelentős középtávú előnyei a klasszikus strippinggel szemben. Orv. Hetil., 2016, 157(50), 1994–2001. | Abstract Introduction: Cryosclerosis was introduced by Milleret and Le Pivert in the 1980s. Method: A prospective non-randomized comparative study has been performed on initial 96 patients. 48 patients were treated by cryosclerosis and the others received conventional stripping. 52 cases were analyzed for 2-years. The primary end-point of the study was to determine the occlusion rate of cryosclerosis. The clinical failure, the improvement in the Clinical Etiologic Anatomic Pathophysiologic classification and Venous Clinical Severity Scores were analyzed as secondary outcome. Results: Total recanalization of the great saphenous vein causing clinical failure was observed in one case (4%). The reopening of the great saphenous vein was observed in 4 limbs (15%) that did not cause the incompetence of the trunk. The occlusion rate was 81%. Recurrent varicosity was observed by 35% and 42% of the patients in the cryosclerosis and stripping groups respectively. There was no significant difference between the groups (log rank test, p = 0.391). There was significant improvement in both the Clinical Etiologic Anatomic Pathophysiologic classification and Venous Clinical Severity Scores in each group without remarkable differences observed between the groups either at baseline or on the mid-term. Conclusions: Cryosclerosis seems to be effective in the remodeling of the great saphenous vein. The method has no remarkable mid-term clinical advantages over classical stripping so far. Orv. Hetil., 2016, 157(50), 1994–2001.

Actions (login required)

Edit Item