Objektív elektrofiziológiai módszerek kidolgozása, alkalmazása a cochlearis implantátumok optimális működtetéséhez = Elaboration and application of objective electrophysiological methods for optimal operation of cochlear implants

Kiss, József Géza and Jóri, József and Nagy, Attila and Tóth, Ferenc (2007) Objektív elektrofiziológiai módszerek kidolgozása, alkalmazása a cochlearis implantátumok optimális működtetéséhez = Elaboration and application of objective electrophysiological methods for optimal operation of cochlear implants. Project Report. OTKA.

Preview

PDF 38195_ZJ1.pdf Download (104kB)

Abstract

Az utóbbi években a cochlearis implantáció indikációjának kiterjesztése éppen azt a populációt célozza (kisgyermekek, halmozottan fogyatékosok), akik a posztoperatív időszak elején általában hónapokig képtelenek az optimális hallásteljesítmény eléréséhez szükséges pszichofizikai vizsgálatokban való együttműködésre. Az ő készülékük minél hamarabbi pontos beállítását segítik a tárgyalt objektív módszerek. Már a műtőasztalon elvégezzük az intraoperatív impedancia vizsgálatot, ami megmutatja, mely elektródák használhatók a későbbi stimulációhoz. Az intraoperatív stapedius reflex vizsgálat eredménye alapján ki tudjuk választani az optimális ingerléshez szükséges stimulációs módot, ingerlési frekvenciát és impulzusszélességet. A stepedius reflexküszöb általában felülről ad becslést az iniciális elektromos komfortküszöb értékekre. Az intraoperatív neurális válasz vizsgálatkor meghatározott NRT-T értékekből következtethetünk a majdani MAP-ek mintázatára, lefutására. A beszédprocesszor első beállításakor sokszor kooperációra képtelen, bizalmatlan, rossz élményekkel teli pácienssel találkozik a szakember. Ilyenkor rendszerint a készülék felhelyezése is komoly akadályokba ütközik, és csak nagyon limitált idő áll rendelkezésre ahhoz, hogy olyan pácienshez illesztett programot készítsen, ami jól használható. Gondosan elvégzett intraoperatív vizsgálatsorozat után azonban erre hatványozottan nagyobb esély van. Ha mód van a vizsgálatok posztoperatív megismétlésére, akkor az optimális pszichofizikai paraméterek még jobban megbecsülhetők. | In the past few years the extended indication of cochlear implantation referred to right that populations (infants, multiple handicapped persons) who are unable to cooperate - in general during the first few months of the postoperative period - in psychophysical examinations necessary to reach the optimal hearing performance. In fitting their devices as soon as possible, these objective methods can help. We perform intraoperative impedance telemetry just in the operating theater, which shows those electrdes can be used for subsequent stimulations. On the basis of the intraoperative stapedial reflex test results we can define the most suitable mode and frequency of the stimulation, and the impulse width for optimal excitation. Stapedial reflex threshold usually gives an estimation from above the initial electrical comfort threshold. From the NRT-T levels, measured during the intraoperative neural response telemetry, we can conclude the pattern and shape of the latter MAPs. During the first fitting of the speech processor the technician often meets patients who are mistrustful, unable to cooperate and full of bad experiences. In these cases even to place the device is also quite difficult, and time is very limited to make a program, which can be used well by the patient. But after a carefully done intraoperative measurment set chances are substantially better. If there is a way to repeat these examinations postoperatively, then psychophysical parameters can be estimated more accurately.

Actions (login required)

Edit Item