Klasszikus vérnyomáscsökkentők: diuretikumok | Classical antihypertensive drugs: diuretics

Nagy, Viktor László (2017) Klasszikus vérnyomáscsökkentők: diuretikumok | Classical antihypertensive drugs: diuretics. Orvosi Hetilap, 158 (11). pp. 403-408. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650.2017.30705.pdf Download (298kB) | Preview

Abstract

Absztrakt: A diuretikumok a vérnyomáscsökkentő kezelés alapvető gyógyszerei. Kedvezően csökkentik a vérnyomást és a cardiovascularis eseményeket. A tiazidok és tiazidanalógok dózisának növelése nem eredményez további erőteljes vérnyomáscsökkenést és cardiovascularis morbiditás- és mortalitáscsökkenést. A dózisnövelés azonban a mellékhatásokat egyértelműen megemeli. Emiatt a legkisebb hatékony dózis adását kell előtérbe helyezni, valamint a fix kombinációs kezelést. Hypertoniában alkalmazásuk különösen kedvező eredményhez vezet időskorban, izolált szisztolés hypertoniában, szívelégtelenségben, korábban elszenvedett szélütésben és fekete bőrű populációban. Kacsdiuretikumok adása vérnyomáscsökkentőként csak beszűkült vesefunkció esetén jöhet szóba. Az aldoszteronantagonisták adása pedig szívelégtelenségben és pitvarfibrilláció prevenciójára különösen előnyös lehet, valamint kombinációs kezelés során csökkentik a hypokalaemia veszélyét. A hypertoniában alkalmazott diuretikus, valamint thiaziaddal való kombinációs kezelés ezért manapság a reneszánszát éli. Orv. Hetil., 2017, 158(11), 403–408. | Abstract: The diuretics are essential medicaments of antihypertensive therapy. They reduce blood pressure and cardiovascular events optimally. With increasing doses of thiazides and thiazide analogs do not come further powerful effect of reducing blood pressure or cardiovascular mortality and morbidity, but clearly elevate the side effects. Because of it, the minimum effective dose level and the fixed-dose combination therapy should be preferred. The use these drugs leads to especially positive outcome in elder patients, isolated systolic hypertension, heart failure, after stroke and in black population. Loop diuretics as antihypertensive therapy can be used only by renal impairment. The use of aldosterone antagonists can have a good effect not only on heart failure but also on prevention of atrial fibrillation. Furthermore, using it in a combination therapy with thiazides, it reduces the risk of hypokalemia. Therefore, the diuretic treatment in hypertension is flourishing again. Orv. Hetil., 2017, 158(11), 403–408.

Actions (login required)

Edit Item