Az endoszkópos ultrahangvizsgálat szerepe a rectumtumorok diagnosztikájában | The role of endoscopic ultrasonography in the diagnosis of rectal cancers

Bor, Renáta and Fábián, Anna and Farkas, Klaudia and Bálint, Anita and Tiszlavicz, László and Wittmann, Tibor and Nagy, Ferenc and Molnár, Tamás and Szepes, Zoltán (2013) Az endoszkópos ultrahangvizsgálat szerepe a rectumtumorok diagnosztikájában | The role of endoscopic ultrasonography in the diagnosis of rectal cancers. Orvosi Hetilap, 154 (34). pp. 1337-1344. ISSN 0030-6002

Text oh.2013.29686.pdf Restricted to Repository staff only until 31 August 2033. Download (221kB)

Abstract

Bevezetés: A rectumtumorok terápiás stratégiájának megválasztásánál kiemelt fontosságú a daganat kiterjedésének és a regionális nyirokcsomók érintettségének ismerete. Célkitűzés: A szerzők a rectum-ultrahangvizsgálat diagnosztikus pontosságát kívánták vizsgálni a rectumtumorok stádiumbesorolásában. Módszer: 2006 és 2012 között a rectumtumorok stádiumbesorolása céljából elvégzett endoszkópos ultrahangvizsgálatokat értékelték retrospektív módon. Pontosságuk megítélésénél a patológiai stádiummal való egyezést vették alapul. Eredmények: Neoadjuváns kezelésben nem részesült betegcsoportnál a T1- és T2-stádiumra vonatkozóan a rectum-ultrahangvizsgálat szenzitivitása (75%, illetve 73%) és specificitása (74%, illetve 80%) magas, ám T3 esetén már jelentős csökkenés volt kimutatható (szenzitivitás: 58%). Az N-stádium esetében kisebb egyezést találtak (45–62%). Az onkológiai kezelés után a rectum-ultrahangvizsgálat pontossága jelentősen csökkent, a hibák döntő többsége túlértékelésből (27%) adódott. A vizsgálók tanulási görbéje rövid, már 30 elvégzett vizsgálatot követően szoros egyezést láttak a patológiai és ultrahangos stádiumok között. Következtetések: A rectum-ultrahangvizsgálat elsősorban a korai (T1 és T2) rectumtumorok stagingjében nyújt nagy segítséget. Hatékonysága a neoadjuváns kezelés után csökken, ezért nem alkalmazható a downstaging megítélésére. Orv. Hetil., 2013, 154, 1337–1344. | Introduction: The exact extent of rectal cancer and regional lymph node involvement are essential for providing the optimal treatment. Aim: The aim of the authors was to evaluate the diagnostic accuracy of endoscopic ultrasonography in routine clinical staging of rectal cancer. Method: Outcomes of endoscopic ultrasonography performed between 2006 and 2012 for rectal cancer staging were retrospectively analyzed. The correlation between the endoscopic and pathological stages was evaluated. Results: In patients without neoadjuvant chemotherapy the sensitivity (75% and 73%) and specificity (74% and 80%) of endoscopic ultrasonography for differentiating T1 and T2 stages (respectively) were high, however, it was significantly decreased in differentiation of T3 stage (58%). A weak association was found in different N stages (45–62%). The diagnostic accuracy of endoscopic ultrasound was reduced significantly after the oncological treatment due to the overevaluation (27%) of the findings. After a relatively short learning curve (30 examinations) high correlation was detected between pT and uT stages. Conclusions: Endoscopic ultrasonography provides great help in staging early rectal cancers. Due to the lower sensitivity in patients receiving neoadjuvant therapy, it is not a useful tool after down-staging. Orv. Hetil., 2013, 154, 1337–1344.

Actions (login required)

Edit Item