A hemoglobin-A-1c helye dializált diabeteses betegek kezelésében | Significance of hemoglobin A1C in the management of diabetes in dialysis patients

Mácsai, Emília and Rakk, Erika and Miléder, Margit and Fulcz, Ágnes (2014) A hemoglobin-A-1c helye dializált diabeteses betegek kezelésében | Significance of hemoglobin A1C in the management of diabetes in dialysis patients. Orvosi Hetilap, 155 (36). pp. 1421-1425. ISSN 0030-6002

Text oh.2014.29986.pdf Restricted to Repository staff only until 30 September 2034. Download (125kB)

Abstract

A legutóbbi szakmai útmutatók szerint a diabetes mellitus diagnózisában a hemoglobin-A-1c központi szerepet kapott. Ismert epidemiológiai adat a dialízisprogramba kerülő diabeteses betegek magas aránya és mortalitásuk kedvezőtlenebb alakulása. Az utóbbi években elvégzett felmérések alapján e betegcsoport szénhidrátanyagcsere-állapotának értékelésében speciális jelentőségűvé vált a hemoglobin-A-1c. A hemoglobin-A-1c-értéket azonban számos vércukorfüggetlen tényező befolyásolja mind hemodializált, mind peritonealisan dializált betegpopulációban. Hemodialízis esetén a vörösvérsejtvesztésből eredő felgyorsult forgalom jelenti a hemoglobin-A-1c értékelhetőségét zavaró faktort, míg peritonealis dialízis esetén a hashártyáról abszorbeálódó glükóz hatásával kell számolni. Az alternatív markerként számon tartott glikált albumin és fruktózamin nem hozott prognosztikus előnyt. Megállapítható, hogy dializált betegek körében a 6,5–8% közötti hemoglobin-A-1c-tartomány jelenti a mortalitás szempontjából legalacsonyabb kockázatnak számító értéket. Orv. Hetil., 2014, 155(36), 1421–1425. | According to latest guidelines hemoglobin A1C plays a central role in the diagnosis of diabetes mellitus. It is well-known from epidemiologic studies that a high rate of diabetic patients enters into dialysis programs and these patients have an unfavourable mortality outcome. Based on surveys conducted in recent years in this patient group, hemoglobin A1C has an important role in assessing carbohydrate metabolism. However, there are several factors independent of blood glucose may affect hemoglobin A1C values both in hemodialysis and peritoneal dialysis patients. Hemodialysis disturbs hemoglobin A1c assessment because of an accelerated turnover of lost red blood cells. During peritoneal dialysis a considerable amount of glucose may be absorbed from the peritoneal solutions that may influence hemoglobin A1C level. Several alternative markers such as glycated albumin and fructosamine have been evaluated but they failed to have prognostic advantage. It has been concluded that among dialysis patients the hemoglobin A1C range between 6.5 and 8% is associated with the lowest mortality risk. Orv. Hetil., 2014, 155(36), 1421–1425.

Actions (login required)

Edit Item