Változó idők – változó betegségek. A Markusovszky Egyetemi Oktatókórház neuropatológiai autopsziás anyagának áttekintése (1964–2014) | Changing times – changing diseases. Review of the neuropathological autopsy documentations at the Markusovszky University Teaching Hospital (1964–2014)

Garzuly, Ferenc and Schneider, Ferenc and Iványi, János László and Nagy, Zsuzsanna and Varga, Mariann and Sütő, Krisztián and Tolvaj, Balázs and Kálmán, Bernadette (2014) Változó idők – változó betegségek. A Markusovszky Egyetemi Oktatókórház neuropatológiai autopsziás anyagának áttekintése (1964–2014) | Changing times – changing diseases. Review of the neuropathological autopsy documentations at the Markusovszky University Teaching Hospital (1964–2014). Orvosi Hetilap, 155 (43). pp. 1722-1728. ISSN 0030-6002

Text oh.2014.29996.pdf Restricted to Repository staff only until 31 October 2034. Download (225kB)

Abstract

Bevezetés: A Markusovszky Egyetemi Oktatókórház Neuropatológiai Laboratóriumában az elmúlt 50 évben közel 6000 esetben történt autopsziás vizsgálat. Célkitűzés: A szerzők célja azon korábban gyakori, magas mortalitású betegségek bemutatása, amelyek ma már megelőzhetőek vagy kezelhetőek. Módszer: A neuropatológiai dokumentáció retrospektív áttekintése. Eredmények: A morbilli vírusa okozta szubakut szklerotizáló panencephalitis miatt 13 beteg halt meg, az utolsó haláleset 1991-ben volt. A kötelező védőoltás bevezetése vetett véget a halálos megbetegedésnek. Herpes simplex encephalitis miatt 14-en vesztették életüket, az utolsó 1999-ben. A korai diagnosztizálás feltételeinek javulása és az aciclovirkezelés tette lehetővé a halálesetek elkerülését. Meningitis basilaris tuberculosa szórványosan, de az utóbbi években is előfordult. Felismerése nem könnyű, ritkasága miatt kikerült a rutindiagnosztika gondolatmenetből. Kullancsencephalitisben a védőoltások elérhetővé válása folyamatosan tovább csökkentette a különben is ritka, összesen 8 esetben dokumentált halálos esetek számát. Fatális kimenetelű neuroluessel az 1990-es években találkoztak utoljára, de a syphilis nem tűnt el, sőt a friss fertőzések száma emelkedik. A meningiosis leukaemica kivédését az intrathecalis methotrexat adása és radioterápia tette lehetővé, amelyek alkalmazása azonban óvatosságot igényel, a szerzők esetei között is jegyzett disszeminált nekrotizáló leukoencephalopathia kialakulásának lehetősége miatt. Következtetések: A Neuropatológiai Laboratórium 50 éves dokumentációja tükrözi a betegségek előfordulásának változásait, és felhívja a figyelmet azokra a kórképekre, amelyek ma már megelőzhetők vagy kezelhetők, de diagnosztikus kihívást is jelenthetnek. Orv. Hetil., 2014, 155(43), 1722–1728. | Introduction: Nearly 6000 autoptic studies were carried out during the last 50 years at the Laboratory of Neuropathology, Markusovszky University Teaching Hospital, Hungary, Aim: The aim of the authors was to present those previously frequent and often fatal conditions that can be prevented or treated today. Method: Retrospective analyses of the neuropathological documentations. Results: Measles-related subacute sclerosing panencephalitis caused death in 13 cases, the last occurred in 1991. The mandatory vaccination against the causative virus has eliminated this severe neurological complication. Fourteen lives were lost due to herpes simplex encephalitis, including the last case seen in 1999. Feasibility of early diagnosis and the availability of acyclovir therapy resulted in better outcome without fatality. Tuberculous meningitis still occurred in most recent years, although only sporadically. Recognition of this condition is not straightforward due to its rarity, and considerations for this disease are often omitted from the routine differential diagnosis. The generally low mortality rates in tick borne encephalitis further dropped after the introduction of vaccination. Altogether only 8 such cases were documented. The last fatal cases of neurolues were seen in the 1990s. However, syphilis itself has not disappeared, and the number of cases with newly acquired infection continues to rise. The introduction of intrathecal methotrexate and radiotherapy made possible the prevention or effective treatment of meningeal leukosis. A careful coordination of these treatment modalities, however, is important as nervous system complications may develop in the form of disseminated necrotizing leukoencephalopathy that is also reflected in the records. Conclusions: The 50-year neuropathology documentation reflects changes in the occurrence of diseases, and it calls attention to those disorders which can be prevented or treated today, but may represent diagnostic challenges. Orv. Hetil., 2014, 155(43), 1722–1728.

Actions (login required)

Edit Item