A modern antitestdiagnosztika kihívásai vesetranszplantáció során | Challenges of the modern antibody diagnostics in kidney transplantation

Wettstein, Dániel and Szentiványi, Dorottya (2014) A modern antitestdiagnosztika kihívásai vesetranszplantáció során | Challenges of the modern antibody diagnostics in kidney transplantation. Orvosi Hetilap, 155 (46). pp. 1820-1830. ISSN 0030-6002

Text oh.2014.30030.pdf Restricted to Repository staff only until 30 November 2034. Download (603kB)

Abstract

A transzplantációs immunológia kiemelt fontosságú területe az antitestmediált rejectio elleni küzdelem, amelynek hátterében a graft által prezentált humán leukocytaantigének ellen képződő antitestek állnak. A szilárd fázisú immunológiai tesztek bevezetésével jelentősen megváltozott az antitestek monitorozásának gyakorlata, aminek jelentősége van a transzplantációt megelőzően és azt követően is. Ennek ellenére hiányosak az ismeretek a teszt során detektált antitestek klinikai relevanciáját tekintve, ezenfelül technikai kihívások és a betegellátás során alkalmazott különböző stratégiák színesítik a képet. A szerzők a transzplantációs antitestmonitorozás laboratóriumi módszereinek egységesítésére vonatkozó ajánlásokat és a vesetranszplantált betegek ellátásában javasolt algoritmusokat mutatják be összefoglaló közleményükben. A szilárd fázisú technikák kombinálása a komplementaktiváció kimutatásával ígéretes eszköznek mutatkozik. A komplementkötő antitestek kimutatásán alapuló módszerek fontos kérdésekre adhatnak választ a detektált antitestek klinikai relevanciáját illetően. Az új módszerek alkalmazása során felmerülő kérdések megválaszolása és az ajánlások ismerete szükséges ahhoz, hogy ezen a dinamikusan fejlődő területen naprakészek maradjunk. Orv. Hetil., 2014, 155(46), 1820–1830. | Overcoming antibody mediated rejection is of increasing interest in the field of transplantation immunology. The recipient’s antibodies against the graft human leukocyte antigens are responsible for antibody mediated graft injury. Introduction of the solid phase immunoassay technology radically changed the monitoring practice of antibodies against human leukocyte antigens, and this has consequences both for pretransplant and posttransplant phases, though our knowledge about the clinical interpretation of the detected antibodies is limited. This integrating review reports recommendations and algorithms regarding the management of kidney transplant patients. The detection of complement activation combined with the solid phase techniques is a promising new approach in antibody testing. The C4d and especially the more sensitive C1q methods have the potential to answer pivotal questions about the clinical relevance of antibodies. Answering the questions that the applied new methods raised and reviewing the recommendations are needed to remain up to date with this dynamically developing field. Orv. Hetil., 2014, 155(46), 1820–1830.

Actions (login required)

Edit Item