Magatartás-változtatás az egészségügyben: a motivációs interjú | Health behavior change: motivational interviewing

Pócs, Dávid and Hamvai, Csaba and Kelemen, Oguz (2017) Magatartás-változtatás az egészségügyben: a motivációs interjú | Health behavior change: motivational interviewing. Orvosi Hetilap, 158 (34). pp. 1331-1337. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650.2017.30825.pdf Download (204kB) | Preview

Abstract

Absztrakt: Ismert népegészségügyi tény, hogy Magyarországon a korai halálozás megelőzhető lenne dohányzásleszokással, alkoholabsztinenciával, rendszeres mozgással, egészséges táplálkozással és az adherencia növelésével. Az orvos–beteg találkozások többségén ezek a területek előtérbe kerülnek. A szakirodalom azt is alátámasztotta, hogy az egészség-magatartás megváltoztatásában az egyén számára nem a külső információ dominál, hanem a saját, belső motivációja. Ebből a felismerésből született az úgynevezett „motivációs interjú”, ami egy személyközpontú szemléleten alapuló, célorientált tanácsadási módszer. Az interjú során az orvos irányított kérdésekkel feltárja a kliens motivációit, erősségeit, erőforrásait, és ezeket állítja a beszélgetés fókuszába. Minél mélyebben és minél többet beszél az interjúalany a viselkedésváltozásról, annál nagyobb a változás esélye. Ugyanakkor az interjú folyamán a kliens szóba hozhatja ellentmondásos érzelmeit és gondolatait is a változással kapcsolatban. Orvosként ezt az ambivalenciát különböző kommunikációs stratégiák segítségével érdemes megvilágítani és feloldani. Továbbá a megfelelő orvos–beteg kapcsolat kialakítása is nélkülözhetetlen eleme a motivációs interjúnak. Ha ez a kapcsolat optimális, akkor a kliens nyíltan fog beszélni saját motivációiról és ellenállása csökken, ami szintén jobb kimenetelhez vezet. Az egészség-magatartás megváltoztatásában a motivációs interjú a „Hogyan?” kérdése helyett inkább a „Miért?”-re fókuszál, és azon belül is nem a meggyőzésre, hanem a kliens saját, belső motivációira épít. Valószínűleg ezért vált nemzetközileg is elismert és evidenciákon alapuló módszerré. Orv Hetil. 2017; 158(34): 1331–1337. | Abstract: Public health data show that early mortality in Hungary could be prevented by smoking cessation, reduced alcohol consumption, regular exercise, healthy diet and increased adherence. Doctor–patient encounters often highlight these aspects of health behavior. There is evidence that health behavior change is driven by internal motivation rather than external influence. This finding has led to the concept of motivational interview, which is a person-centered, goal-oriented approach to counselling. The doctor asks targeted questions to elicit the patient’s motivations, strengths, internal resources, and to focus the interview around these. The quality and quantity of the patient’s change talk is related to better outcomes. In addition, the interview allows the patient to express ambivalent feelings and doubts about the change. The doctor should use various communication strategies to resolve this ambivalence. Furthermore, establishing a good doctor–patient relationship is the cornerstone of the motivational interview. An optimal relationship can evoke change talk and reduce the patient’s resistance, which can also result in a better outcome. The goal of the motivational interview is to focus on the ‘why’ to change health behavior rather than the ‘how’, and to utilize internal motivation instead of persuasion. This is the reason why motivational interview has become a widely-accepted evidence based approach. Orv Hetil. 2017; 158(34): 1331–1337.

Actions (login required)

Edit Item