Antibiotikumokkal szemben ellenálló Gram-negatív baktériumok okozta súlyos fertőzések a klinikus szemével. A Birodalom visszavág? | Clinical aspects of severe infections caused by antibiotic-resistant Gram-negative bacteria. The Empire strikes back?

Sinkó, János (2017) Antibiotikumokkal szemben ellenálló Gram-negatív baktériumok okozta súlyos fertőzések a klinikus szemével. A Birodalom visszavág? | Clinical aspects of severe infections caused by antibiotic-resistant Gram-negative bacteria. The Empire strikes back? Orvosi Hetilap, 158 (39). pp. 1528-1534. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650.2017.30858.pdf Download (182kB) | Preview

Abstract

Absztrakt: Az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok okozta infekciók növekvő gyakorisága napjaink egyik legfontosabb közegészségügyi problémája. A Gram-negatív speciesek túlélésük érdekében különféle módokon védekeznek az antibiotikumok hatásával szemben: bontó és átalakító enzimeket termelnek, megváltoztatják permeabilitásukat, illetve eltávolítják magukból a gyógyszermolekulákat. A súlyos, nosocomialis infekciók kórokozói között mind nagyobb arányban fordulnak elő számos fertőzésellenes szerrel szemben ellenálló (multirezisztens, extenzív rezisztens, illetve pánrezisztens) törzsek. A probléma megoldásának egyik útját új antibiotikumok fejlesztése jelentheti. A ceftolozán-tazobaktám olyan új béta-laktám + béta-laktamáz-gátló kombináció, amely ellenáll a széles spektrumú béta-laktamáz enzimek többségének, emellett kiemelkedő Pseudomonas-ellenes hatékonysággal bír. Olyan törzsekkel szemben is alkalmazható, amelyek a porinvesztés vagy az efflux pumpa aktiválódása miatt váltak rezisztenssé a korábban még hatékony béta-laktámokkal szemben. A ceftazidim-avibaktám hatásspektrumából kiemelendő, hogy a karbapenemáz- (KPC-) termelő bélbaktériumokkal szemben is hatásos. Az új szerek bevezetése mellett kiemelt gyakorlati jelentőséggel bír a hatékony infekciókontroll-rendszer működtetése és az antiinfektív szerek szabályozott, körültekintő alkalmazása (antimikrobiális stewardship). Orv Hetil. 2017; 158(39): 1528–1534. | Abstract: In our days, growing incidence of antibiotic resistant bacteria has become an eminent public health problem. For survival Gram-negative species possess several different tools to withstand antibiotics: they produce degrading and modifying enzymes, decrease their permeability or expel drug molecules. An increasing proportion of severe nosocomial infections are caused by strains resistant to several antimicrobials (multiresistant, extensively resistant or panresistant species). Development of new antibiotic compounds may serve as a possible solution to this problem. Ceftolozane-tazobactam is a new beta-lactam+beta-lactamase-inhibitor combination resistant to most extended spectrum beta-lactamase enzymes showing excellent anti-Pseudomonas activity. It is also effective against strains when beta-lactam resistance is related to porin loss or efflux pump activity. The spectrum of ceftazidime-avibactam also includes carbapenemase-(KPC)-producing Enterobacteriaceae. In addition to novel therapy, an effective infection control system together with the prudent use of antimicrobials (antimicrobial stewardship) is of paramount importance. Orv Hetil. 2017; 158(39): 1528–1534.

Actions (login required)

Edit Item