Néhány endokrin betegség neurológiai és pszichiátriai vonatkozása: hypothalamus-hypophysis rendszer = Some neurological and psychiatric complications in the disorders of the hypothalamus and the pituitary gland

Aszalós, Zsuzsa (2007) Néhány endokrin betegség neurológiai és pszichiátriai vonatkozása: hypothalamus-hypophysis rendszer = Some neurological and psychiatric complications in the disorders of the hypothalamus and the pituitary gland. Orvosi Hetilap, 148 (16). pp. 723-730. ISSN 0030-6002 (print); 1788-6120 (online)

Text oh.2007.27981.pdf Restricted to Repository staff only until 30 April 2027. Download (133kB)

Abstract

A központi idegrendszer és az endokrin rendszer kapcsolata rendkívül összetett. Az autonóm működéseket a hypothalamus neuronális és hormonális úton integrálja, biztosítja a szervezet homeosztázisát, koordinálja növekedési és szaporodási funkcióit, a stresszreakciókat, az élettani folyamatok ritmicitását, periodicitását és időzítését. Az általa termelt hormonok közül az antidiuretikus hormonnak a jól ismert hatásain túl szerepe van a szociális viselkedésben, mivel a vazopresszin-1A receptoron keresztül fokozza az agressziót. Az oxitocin az anyai viselkedés kialakítása mellett más szociális interakciókban, a párkapcsolati kötődésben, valamint az analgesiában és a fájdalom modulálásában játszik szerepet. A corticotrop-releasing hormon neurotranszmitterként is működik, kitüntetett szerepe van a stresszviselkedésben, szorongásban és depresszióban, erősen gátolja a mély alvást. Az evészavarok kialakulásában a hypothalamus neurotranszmitterei és neuropeptidjei közül a szerotoninnak, noradrenalinnak, GABA-nak, kolecisztokininnek, neuropeptid Y-nak, Agouti-related proteinnek, α-melanocyta-stimuláló hormonnak és ghrelinnek van alapvető jelentősége, a leptin- és galaninszintek határozzák meg, hogy anabolikus vagy katabolikus neurotranszmitterek képződjenek. A hőszabályozásban a centrális termoreceptorok játszanak szerepet, a cirkadián ritmusért a nucleus suprachiasmaticus főként „időzítő géneken” keresztül felelős. A hypothalamicus kórképek leggyakrabban bulimiához vagy anorexiához, hypersomniához, impotenciához, szorongásos attakokhoz vezetnek. Leggyakoribb térszűkítő folyamata a craniopharyngeoma. A vazopresszin-elválasztás hiánya vagy csökkenése diabetes insipidust, míg a túlzott mennyiségben képződő vazopresszin Schwartz–Barter-szindrómát okoz. A Fröhlich-, Kleine–Levin- és a Prader–Willi-szindróma jellegzetes neuropszichiátriai eltérésekkel jár. A hypophysis hipofunkció pszichiátriai képét a demencia-delírium kombináció jellemzi, a hypophysis-adenomák legjellegzetesebb neurológiai tünete a látótérkiesés. A somatotrop adenomák okozta tipikus neurológiai eltérések a carpal tunnel-szindróma, az obstruktív alvási apnoe és a fejfájás. Connection between the central nervous system and the endocrine system is extremely complex. The hypothalamus serves as a crucial centre for the integration and coordination of autonomic functions by neuronal and hormonal pathways. It plays a central role in the homeostatic regulation of internal physiological conditions. It controls growth and reproduction, stress reactions, and determines rhythmicity, periodicity and timing of physiological processes. Beside its well-known functions, antidiuretic hormone has a role in social behavior as it enhances aggression via vasopressin receptor 1A. Oxitocin is affected in the formation of maternal behavior, and in other social interactions, like the pair bounding, as well as in analgesia and pain modulation. The corticotrop-releasing hormone acts as a neurotransmitter, it has a special role in stress-behavior, anxiety, and depression, and it blocks deep sleeping. Among the neurotransmitters and neuropeptids of the hypothalamus, serotonin, norepinephrine, GABA, cholecystokinin, neuropeptide-Y, Agouti-related protein, α-MSH and ghrelin have essential importance in the eating disorders. The levels of leptin and galanin determine whether formation of anabolic or catabolic neurotransmitters should take place. In the thermoregulation the central thermoreceptors play role, and suprachiasmatic nucleus is responsible for circadian rhythm, through „timing genes”. The diseases of the hypothalamus cause most frequently bulimia or anorexia, hypersomnia, impotency, and attacks of anxiety. The most common expansive process of the hypothalamus is craniopharyngioma. The lack or diminution of vasopressin causes diabetes insipidus, while inappropriate antidiuretic hormone secretion induces Schwartz–Barter syndrome. Fröhlich-, Kleine–Levin- or Prader–Willi syndromes have characteristic neuropsychiatric features. The main psychiatric symptom of hypopituitarism is a combination of dementia and delirium. The most characteristic neurological sign of pituitary adenoma is the visual field defect. Carpal tunnel syndrome, obstructive sleeping apnoe and headache are typical neurological features in somatotrop adenomas.

Actions (login required)

Edit Item