Nil nocere? A nocebo-jelenség = Nil nocere? The nocebo phenomenon

Köteles, Ferenc and Bárdos, György (2009) Nil nocere? A nocebo-jelenség = Nil nocere? The nocebo phenomenon. Magyar Pszichológiai Szemle, 64 (4). pp. 697-727. ISSN 0025-0279

Text mpszle.64.2009.4.5.pdf Restricted to Repository staff only until 31 December 2029. Download (216kB)

Abstract

Áttekintésünk célja a nocebo-jelenség átfogó ismertetése, valamint három, a szakirodalomban rendszerint különállóként kezelt jelenségkör (nocebo, egészséges személyek tünetbeszámolója, orvosilag nem megmagyarázott panaszok) rövid összehasonlítása. Elméletünk szerint e jelenségek között a kiváltó és fenntartó mechanizmusok szintjén annyira szoros a rokonság, hogy tárgyalásuk egységes fogalmi keretben (nem-specifikus egészségproblémák) lenne indokolt.Ennek bizonyítására áttekintjük a jelenségek mögött álló potenciális pszichofiziológiai mechanizmusokat (az elvárások különböző típusai; klasszikus kondicionálás; társas tanulás; stressz, szorongás, depresszió; szomatizáció; a tabletták anyaga; valós betegségek tünetei) és motivációs hátteret (kontrolligény és hibás oktulajdonítás; gyógyszerek hatásosságának megítélése; terápiás rezisztencia; bűntudat és önbüntetés; tömegjelenségek; másodlagos betegségelőnyök; tudatos szimuláció), illetve a fontosabb kapcsolódó diszpozicionális személyiségjellemzőket (női nem; neuroticizmus; testi folyamatok fokozott észrevételére való hajlam).Röviden összehasonlítjuk a nocebo- és a placebo-jelenséget, és ellenezzük azt a megközelítést, ami a kettőt egymás tükörképének tekinti.Végül összefoglaljuk és kiegészítjük a korábbi irodalomban található, a nocebo-hatás csökkentését célzó intervenciós lehetőségeket. | The aim of our review was a comprehensive summary of the nocebo-phenomenon and a brief comparison of three phenomena (nocebo, symptom reports of healthy persons and medically unexplained symptoms) that are usually considered as distinct. According to our approach, these phenomena are so closely related in terms of triggering and maintaining mechanisms that we suggest to classify them together in an integrated conception (non-specific health problems).To confirm our hypothesis, the potential psychophysiological mechanisms (different types of expectations; classical conditioning; social learning; stress, anxiety, depression; somatisation; con-tents of pills; symptoms of physical illnesses) and the motivational background (need of control and misattribution; measuring of the effectiveness of drugs; resistance to therapy; guilt and self; punishment phenomena; secondary gains; conscious simulation) of these phenomena as well as the related dispositional personality factors (female gender; neuroticism; increased monitoring of bodily processes) are discussed.After comparing the nocebo with the placebo, we are against the widespread view that treats them as crowd mirror images of each other.Based on the literature, the possible interventions for attenuating the nocebo-effect are summarised and discussed as well.

Actions (login required)

Edit Item