Lézeres visszérműtéttel szerzett ötéves tapasztalatok = 5-Year Experience with Varicose Vein Laser Surgery

Bihari, Imre and Ayoub, George and Bihari, András (2012) Lézeres visszérműtéttel szerzett ötéves tapasztalatok = 5-Year Experience with Varicose Vein Laser Surgery. ORVOSI HETILAP, 153 (47). pp. 1863-1869. ISSN 0030-6002 (nyomtatott); 1788-6120 (elektronikus)

Text oh.2012.29488.pdf Restricted to Repository staff only until 1 November 2032. Download (220kB)

Abstract

Bevezetés: Az alsó végtagi varicositas, más európai országokhoz hasonlóan, hazánkban is nagy gyakorisággal fordul elő. Célkitűzés: A szerzők lézeres visszérműtéttel elért ötéves eredményeiket, a kiújulás és a szövődmények gyakoriságát elemezték. Betegek és módszerek: Összesen 546 beteg 647 varicosus alsó végtagján végeztek műtétet. A betegek életkora 17 és 80 év között volt, 4,6%-uk túlsúlyos. A kezelt erek, az alsó végtag vena saphena törzseinek átmérője 4 és 31 mm között volt. Nyílt fekély 26 esetben állt fenn. A műtéti indikációt az esetek 9,1%-ában recidív varicositas képezte. A műtét során a varicosus saphena törzsbe fényvezető szálat vezettek, majd 980 nm, később 1470 nm hullámhosszú lézerenergia alkalmazása mellett azt fokozatosan visszahúzták. A betanulási időszakban tapasztalt nagyarányú kiújulás miatt a lézerenergiát átlag 28 J/cm-ről 164 J/cm-re növelték. Eredmények: A betanulási időszakban 13,8%-os, ezt követően 1,9%-os kiújulási arány fordult elő. Két esetben elkerülhető pulmonalis embolia lépett fel, ezenkívül ritkán, múló, kisebb szövődmények is jelentkeztek. Következtetés: A lézeres visszérműtét ajánlható, mivel utána a kiújulás ritka, a súlyos szövődmények elkerülhetők és a kisebb szövődmények múlóak. Introduction: The incidence of varicose veins in the lower limb is relatively frequent in Europe including Hungary. Aim: Authors report their 5-year experience in varicose vein laser surgery focusing with regards to recurrence and complication rates. Patients and methods: Surgery was performed on 647 lower limbs in 546 patients with an age between 17 and 80 years. They were overweight in 4.6% of cases. The diameter of treated saphenous veins was between 4 and 31 mm. Indications for surgery were recurrence in 9.1% of cases and crural ulcer in 4.0% of cases. Laser fibre was introduced into the varicose saphenous stems and then 980 nm, later 1470 nm wavelength laser was delivered while the fibre was step-by-step pulled-out. Following the learning period laser energy was raised from a mean of 28 J/cm to 164 J/cm because of high recurrence rate. Results: During the learning period the recurrence rate was 13.8% while it was 1.9% thereafter. Pulmonary embolism occurred in two cases, which could have been avoidable. Further minor complications were also noted. Conclusions: Varicose vein laser surgery can be recommended because the recurrence rate is very low, major complications can be avoided and minor complications are temporary.

Actions (login required)

Edit Item