A vérszegénység kezelésének onkológiai szempontjai = Treatment of Anaemia in Medical Oncology

Kullmann, Tamás and Culine, Stéphane (2012) A vérszegénység kezelésének onkológiai szempontjai = Treatment of Anaemia in Medical Oncology. ORVOSI HETILAP, 153 (25). pp. 973-977. ISSN 0030-6002 (nyomtatott); 1788-6120 (elektronikus)

Text oh.2012.29371.pdf Restricted to Repository staff only until 1 June 2032. Download (103kB)

Abstract

A citosztatikus kemoterápiák fejlődésével párhuzamosan, azok gyakori mellékhatásai miatt, a szupportív kezelések is jelentősen fejlődtek. A kemoterápiák legfontosabb mellékhatása a csontvelő-károsítás. A daganatos betegek vérszegénységének ellátásában két új készítménycsalád, a humán rekombináns eritropoetin és az intravénás vas alkalmazása terjedt el. A készítményeknek köszönhetően csökkenő transzfúziós igény és javuló életminőség kezdetben osztatlan lelkesedést váltott ki. A publikációk kritikusabb olvasata ezt a lelkesedést némileg árnyalhatja. Újabb adatok szerint az eritropoetin kedvezőtlenül befolyásolja a túlélést. Ezenkívül az eritropoetin bevezetése óta eltelt 25 év alatt új egészségpolitikai helyzet alakult ki. A transzfúzióval átvihető vírusfertőzésektől való félelem csillapult, az egészségügyi ellátás költségtudatossága pedig fokozódott. A megfontoltság az Amerikai Hematológiai és Klinikai Onkológiai Társaságok ajánlásában is tükröződik. Az eritropoetin adását nem javasolják adjuváns kezelés keretei között. Az eritropoetin és a transzfúzió közötti választást a klinikusra bízzák metasztatikus kezelés keretei között. Az intravénás vaspótlás alkalmazásának támogatására nem találtak elegendő tudományos bizonyítékot. Development of cytotoxic chemotherapy, which has several side effects, has resulted in the development in supportive care as well. Two families of novel drugs have spread in the care of chemotherapy induced anaemia: human recombinant erythropoietin and intravenous iron. They were praised for the decreased transfusion demand and the in�creased quality of life. However, if we read the literature critically, our enthusiasm should be decreased. New data show an unfavourable impact of erythropoietin on life expectancy. Furthermore, the health care policy has changed since the introduction of erythropoietin 25 years ago. Transfusion control has improved and cost awareness in health care has increased. Recommendations of the American Societies of Haematology and Clinical Oncology reflect on these considerations. Erythropoietin is not recommended in adjuvant settings. The choice between erythropoietin and transfusion is conferred to the clinician in case of the development of metastases. No sufficient scientific argument was found to support the use of intravenous iron supplementation.

Actions (login required)

Edit Item