Antikoagulálás a gyakorlatban = Anticoagulant therapy in practice

Hofgárt, Gergely and Vér, Csilla and Csiba, László (2012) Antikoagulálás a gyakorlatban = Anticoagulant therapy in practice. ORVOSI HETILAP, 153 (19). pp. 732-736. ISSN 0030-6002 (nyomtatott); 1788-6120 (elektronikus)

Text oh.2012.29357.pdf Restricted to Repository staff only until 1 May 2032. Download (133kB)

Abstract

A pitvarfibrilláció az ischaemiás stroke kockázati tényezője. A stroke-kockázat antikoagulálással csökkenthető. Ehhez rendelkezésre állnak régi és új típusú orális antikoagulánsok. Magyarországon jelenleg a régi típusú, acenocumarol hatóanyagú szerek a legelterjedtebbek. Célkitűzés: Az orális antikoagulánsok előnyei és hátrányai jól ismertek, használatukhoz rendelkezésre állnak a megfelelő protokollok. A gyakorlatban azonban gyakran találkozunk – még azokban az esetekben is, amikor indokolt lenne a használatuk – az orális antikoagulánsok mellőzésével. Módszer: Vizsgálatuk során a szerzők retrospektív módon elemezték a Debreceni Orvos- és Egészségtudományi Centrum Neurológiai Klinikáján 2009-ben akut stroke-kal kezelt betegek körében a pitvarfibrilláció gyakoriságát, valamint az antikoagulálás gyakorlatban alkalmazott és ajánlás szerinti összehasonlítását. Eredmények: 461 akut stroke-beteget kezeltek, 96 esetben volt ismert, 22 esetben a stroke kapcsán derült fény a pitvarfibrillációra. A pitvarfibrilláló betegek 50%-a nem részesült megfelelő antikoagulálásban. Akik mégis részesültek antikoagulálásban, azok INR-je az esetek 8,4%-ában volt terápiás tartományon belül. Következtetés: Az eredmények hasonlítanak más külföldi kutatók adataihoz. A rossz arány hátterében több tényező áll, ezek szerepének tisztázásához további kutatások szükségesek. Kijelenthető azonban, hogy e faktorok fejlesztésével csökkenthető a stroke incidenciája. Atrial fibrillation is a risk factor for ischemic stroke. To prevent stroke oral anticoagulants can be administered. Old and new types of anticoagulants are available. Nowadays, old type, acenocumarol based anticoagulants are used preferentially in Hungary. Aim: The advantages and the disadvantages of anticoagulants are well known, but anticoagulants are underused in many cases. Method: The authors retrospectively examined how frequent atrial fibrillation was and whether the usage of anticoagulants in practice was in accordance with current guidelines among acute stroke cases admitted to the Department of Neurology, Medical and Health Science Centre of Debrecen University in 2009. Results: Of the 461 acute stroke cases, 96 patients had known and 22 patients had newly discovered atrial fibrillation. Half of the patients did not receive proper anticoagulation. Only 8.4% of them had their INR levels within the therapeutic range. Conclusions: The findings are similar to those reported in other studies. Many factors may contribute to the high proportion of improper use of anticoagulants, and further investigations are needed to determine these factors. In any case, elimination of these factors leading to a failure of anticoagulation may decrease the incidence of stroke.

Actions (login required)

Edit Item