A szív mágneses rezonanciás vizsgálata a Markusovszky Kórház, Kardiológiai Osztály betegellátásában = Experience with Cardiac Magnetic Resonance Imaging in Patient Management at the Markusovszky Hospital, County Vas, Hungary

Major, Gyöngyi Petra and Halász, Szabolcs and Simor, Tamás and Németh, Orsolya and Pothárn, Orsolya and Nagy, Lajos (2012) A szív mágneses rezonanciás vizsgálata a Markusovszky Kórház, Kardiológiai Osztály betegellátásában = Experience with Cardiac Magnetic Resonance Imaging in Patient Management at the Markusovszky Hospital, County Vas, Hungary. ORVOSI HETILAP, 153 (41). pp. 1638-1644. ISSN 0030-6002 (nyomtatott); 1788-6120 (elektronikus)

Text oh.2012.29457.pdf Restricted to Repository staff only until 1 October 2032. Download (193kB)

Abstract

Bevezetés: A Vas megyei Markusovszky Kórházban 2009. július óta folynak szív mágneses rezonanciás vizsgálatok. Leggyakrabban a myocardialis viabilitás megítélésére, kisebb arányban myocarditis, sportolóknál előforduló tisztázatlan etiológiájú syncope, cardiomyopathia és más ritkább betegségek kivizsgálására alkalmazzák. Célkitűzés: A szerzők arra a kérdésre kerestek választ, hogy a krónikus coronariaocclusio mögötti myocardiumrégiók mágneses rezonanciás vizsgálatával megítélt myocardium-életképesség megléte, illetve hiánya milyen arányban járult hozzá a klinikai döntéshozatalhoz, azaz a revascularisatiós stratégia megválasztásához. Módszerek: A fő elemzési szempontok az alábbiak voltak: az occlusio utáni szívizom-életképesség jelenléte vagy hiánya, a revascularisatio szükségessége, illetve ennek tényleges megtörténte. Eredmények: A vizsgálatba bevont 88 beteg 103 elzárt coronariájának ellátási területét vizsgálva 86 régió revascularisatiós stratégiáját a mágneses rezonanciás vizsgálat eredménye alapján határozták meg, ami az elzárt coronariák 83,5%-ának felelt meg. Következtetések: A szív mágneses rezonanciás vizsgálata jelentősen hozzájárult a krónikus occlusióval rendelkező coronariabetegek revascularisatiós stratégiájának felállításához. Bár a mágneses rezonanciás vizsgálat drága, az érintett myocardiumrégió életképességének megítélését mind az infarctustransmuralitás, mind a szegmentális kiterjedés tekintetében a szívizom-szcintigráfiánál és a terheléses echokardiográfiánál pontosabban határozza meg. Introduction: At the Markusovszky Hospital, County Vas, Hungary cardiac magnetic resonance imaging has been routinely used since July, 2009. In the majority of cases this method has been applied for the assessment of myocardial viability in patients with chronic ischemic heart disease and, in a smaller number of cases, for the evaluation of patients with myocarditis, cardiomyopathy and syncope with uncertain etiology in young athletes. Aims: The aim of the study was to analyze the clinical value of cardiac magnetic resonance imaging in assessing the viability of affected myocardial regions due to chronic occlusion of major coronary arteries. Methods: Delayed-enhancement cardiac magnetic resonance examination was performed in 88 patients who had 103 myocardial regions affected with chronic occlusion of the coronary arteries. The number of affected myocardial regions which proved to be treatable with coronary artery intervention and the number of regions where revascularization strategy was based on cardiac magnetic resonance imaging findings were analyzed. Results: Based on findings from cardiac magnetic resonance imaging, revascularization strategy was set up in 88 myocardial regions corresponding to 83.5% of all affected myocardial regions included in this study. Conclusions: Delayed-enhancement cardiac magnetic resonance imaging appears to be a powerful tool to choose the optimal reperfusion strategy in patients with chronic coronary occlusion. Although this diagnostic method is relatively expensive, its accuracy regarding the features of myocardial viability such as transmural extension of the lesion within the affected region is higher than that of other methods (e.g. myocardium scintigraphy or stress echocardiography).

Actions (login required)

Edit Item