Allopurinol okozta hiperszenzitivitási szindróma = Allopurinol-Induced Hypersensitivity Syndrome

Kinyó, Ágnes and Lakatos, Anna and Varga, Anita and Gyulai, Roland and Varga, Erika and Bata-Csörgő, Zsuzsanna and Kemény, Lajos (2012) Allopurinol okozta hiperszenzitivitási szindróma = Allopurinol-Induced Hypersensitivity Syndrome. ORVOSI HETILAP, 153 (15). pp. 586-591. ISSN 0030-6002 (nyomtatott); 1788-6120 (elektronikus)

Text oh.2012.29324.pdf Restricted to Repository staff only until 30 April 2032. Download (291kB)

Abstract

Az allopurinol hatékony húgysavszintcsökkentő gyógyszer, amely az esetek többségében nem okoz mellékhatásokat, azonban a betegek 2%-ában szedése során bőrtünetek jelentkezhetnek és súlyos, allopurinol indukálta hiperszenzitivitási szindróma alakulhat ki. Célkitűzés: A szerzők azzal a céllal foglalják össze a Szegedi Tudományegyetem Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinikáján allopurinol indukálta hiperszenzitivitási szindrómás eseteket, hogy felhívják a figyelmet a tünetegyüttessel kapcsolatos tapasztalatokra. Módszer: Az esetek retrospektív áttekintése. Eredmények: Az utóbbi négy évben 11, allopurinol indukálta hiperszenzitivitási szindrómában szenvedő beteget kezeltek. A betegek átlagéletkora 70,3 év volt. Az allopurinol bevezetése előtt négy beteg esetében (36%) volt ismert valamilyen mértékű vesekárosodás, nyolc beteg (72%) szedett tiazid diuretikumot. A bőrtünetek az esetek többségében generalizált erythemás, maculopapulosus tünetek voltak (kilenc beteg, 82%), két betegnél (18%) erythema multiforméra jellemző bőrtüneteket észleltek. Az allopurinolkezelés indikációja minden beteg esetében tünetmentes hyperurikaemia volt. Következtetések: Az allopurinol indukálta hiperszenzitivitási szindróma súlyos, akár életet veszélyeztető tünetegyüttes, amelynek kiváltója gyakran tünetmentes hyperurikaemia miatti allopurinolkezelés. Az allopurinolkezelés a tartósan fennálló, diétára és életmód-változtatásra nem javuló hyperurikaemia esetében javasolt. Bevezetése körültekintéssel, a vesefunkcióhoz korrigált dózisban, a beteg életkorát, valamint tiazid diuretikum együttes adását is figyelembe véve történjen. Allopurinol is an effective urate lowering drug, which is usually well-tolerated with no adverse effects in most cases, but about 2% of the treated patients develop a skin rash, and patients may experience severe allopurinol-induced hypersensitivity syndrome. Aims: The aim of the authors was to summarize and present the clinical manifestations of allopurinol-induced hypersensitivity in patients treated at the Department of Dermatology and Allergology, University of Szeged in order to identify potential associations with this syndrome. Methods: Retrospective review of all patients who were referred to the department with allopurinol-induced hypersensitivity syndrome in the last four years. Results: During four years, 11 patients were treated with allopurinol-induced hypersensitivity syndrome. The average age was 70.3 years. Before the initiation of allopurinol therapy, 36% of patients had already suffered from various degrees of renal impairment, and 72% of them had been taking thiazide diuretics. Cutaneous manifestations were mainly generalized, erythematous, maculopapular exanthemas (9 patients, 82%), and two patients showed signs of erythema multiforme (18%). Asymptomatic hyperuricemia was the indication for allopurinol therapy in all patients. Conclusions: Allopurinol-induced hypersensitivity syndrome is a severe, life-threatening disease. Administration of allopurinol should be initiated with clear indications in appropriate dose. Old age, underlying renal impairment and concomitant thiazide diuretic intake should be considered as potential risk factors for developing hypersensitivity syndrome.

Actions (login required)

Edit Item