A praeeclampsia kórélettana a kétlépcsős modell tükrében = The Pathophysiology of Preeclampsia in View of the Two-Stage Model

Alasztics, Bálint and Kukor, Zoltán and Pánczél, Zita and Valent, Sándor (2012) A praeeclampsia kórélettana a kétlépcsős modell tükrében = The Pathophysiology of Preeclampsia in View of the Two-Stage Model. ORVOSI HETILAP, 153 (30). pp. 1167-1176. ISSN 0030-6002 (nyomtatott); 1788-6120 (elektronikus)

Preview

Text oh.2012.29415.pdf Available under License Creative Commons Attribution. Download (192kB) | Preview

Abstract

A praeeclampsia gyakori és súlyos terhességi kórkép, az anyai és magzati morbiditás és mortalitás egyik vezető oka. A betegség jellemzői a 20. gesztációs hét után kialakult hypertonia és proteinuria, gyakran oedema és több más szubjektív tünet kísérheti. A betegség kiváltó oka a placentában keresendő, a betegség következményei viszont több szervrendszert érintenek. A kétlépcsős modell szerint a placenta kritikus elváltozásai – az abnormális implantáció, csökkent lepényi perfúzió – következtében (első lépcső) a keringésbe olyan faktorok kerülnek, amelyek az anyai tünetek megjelenéséért (második lépcső) felelősek. A placenta kórélettanában jelentős szerepet játszik az oxidatív stressz, a nitrogén-monoxid-szintáz enzim csökkent működése, valamint számos sejtes és humorális immunológiai tényező. A manifeszt betegség tüneteinek közös nevezője az endotheldiszfunkció. Az elmélet a hypertonia, proteinuria és oedema triászát és egyéb tünetek eredetét is képes magyarázni. Preeclampsia is a common and severe disease in pregnancy, a major cause of maternal and fetal morbidity and mortality. The main features of the disease are de novo hypertension after the 20th gestational week and proteinuria, and it is frequently accompanied by edema and other subjective symptoms. The origin of the disease is the placenta, but its sequelae affect multiple organ systems. According to the two-stage model of preeclampsia, the abnormal and hypoperfused placenta (stage 1) releases factors to the bloodstream, which are responsible for the maternal symptoms (stage 2). Oxidative stress, impaired function of nitric-oxide synthase, cellular and humoral immunological factors play an important role in the pathophysiology of the placenta. Endothelial dysfunction is the common denominator of the clinical symptoms. The theory explains the origins of hypertension, proteinuria, edema and other symptoms as well.

Actions (login required)

Edit Item