Karbon/karbon implantátumok az arc- és állcsontsebészetben – 1. rész = Carbon/Carbon Implants in the Oral and Maxillofacial Surgery – Part 1

Szabó, György and Barabás, József and Németh, Zsolt and Bogdán, Sándor (2012) Karbon/karbon implantátumok az arc- és állcsontsebészetben – 1. rész = Carbon/Carbon Implants in the Oral and Maxillofacial Surgery – Part 1. ORVOSI HETILAP, 153 (7). pp. 257-262. ISSN 0030-6002 (nyomtatott); 1788-6120 (elektronikus)

Preview

Text oh.2012.29306.pdf Available under License Creative Commons Attribution. Download (342kB) | Preview

Abstract

Az elmúlt 20–30 évben a különböző karbonimplantátumok egyre nagyobb jelentőségre tettek szert, mivel a biológiai környezet nagyszerűen befogadja a karbont. A tradicionalis polimer mátrixú, karbonszálas implantátumoknak a polimer okozta hibáját a pirokarbon mátrixú, karbonszálas implantátumok (karbon/karbon) nagyrészt kiküszöbölik. Cél: A dolgozat célja a karbon/karbon implantátumok hosszú távú eredményeinek a bemutatása. Módszer: Állcsontpótlás céljából 16 beteg esetében tiszta (99,99%-os) karbonból készült implantátumot alkalmaztak. A betegek többségében állcsont- vagy az állcsontot is érintő daganateltávolítás miatt volt szükség a rekonstrukcióra (16 esetből 10 daganat, négy nagy kiterjedésű ciszta és két augmentatio). Eredmények: A műtétek óta hat–nyolc év telt el, így a hosszú távú eredményekről számolnak be a szerzők. A 16 esetből öt betegnél kellett intraorális sebszétnyílás miatt az implantátumot idő előtt eltávolítani. A sikertelenség nem a karbon miatt, hanem a beültetés során felmerült műtéttechnikai nehézségekből adódott (előző többszörös műtét, sugárkezelés miatti heges, rossz vérellátású szövetek stb.). A karbonimplantátumok körül gyulladásos vagy más eltérést sem klinikailag, sem szövettanilag nem észleltek. Törés, implantátumkilazulás sem jött létre. Volt olyan implantátum, amelyet nyolc év után saját csontra cseréltek. Következtetések: A klinikai tapasztalatok alapján azt a következtetést lehet levonni, hogy abban az esetben, ha az implantátum fedésére elégséges lágyrész áll rendelkezésre, mind funkcionálisan, mind esztétikailag igen jó eredmény jön létre. Az implantátum strukturális és kémiai vizsgálatai folyamatban vannak, és az eredményeket a szerzők a későbbiekben közlik. Over the past 20–30 years various carbon implant materials have become more interesting, because they are well accepted by the biological environment. The traditional carbon-based polymers give rise to many complications. The polymer complication may be eliminated through carbon fibres bound by pyrocarbon (carbon/carbon). Aim: The aim of this study is to present the long-term results of carbon/carbon implants. Methods: Mandibular reconstruction was performed with pure (99.99%) carbon implants in 16 patients. Predominantly tumorous cases were included (10 malignant tumors, 4 large cystic lesions and 2 augmentative processes). Results: Because the interventions had been performed 6–8 years before the last follow-up visit, the authors report long-term results. Of the 16 patients, the implants had to be removed earlier in 5 patients because of the defect that arose on the oral mucosa above the carbon plates. The most probable cause of this complication was the strain in the oral mucosa and disturbances in its blood supply (previous surgery, irradiated tissue, etc.). During the long-term follow-up, plate fracture, loosening of screws, infection or inflammation around the carbon/carbon implants were not observed. After 8 years one carbon implant was substituted with an autogenous bone. Conclusions: The clinical conclusion is that if the soft part cover is appropriate, the carbon implants are cosmetically and functionally more suitable than titanium plates. The structural and chemical investigation of the removed implant will be published in the near future.

Actions (login required)

Edit Item