Adenovírus-fertőzések immunszuppresszált betegekben = Adenovirus Infections in Immuncompromised Patients

Stercz, Balázs and Nagy, Károly and Ongrádi, József (2012) Adenovírus-fertőzések immunszuppresszált betegekben = Adenovirus Infections in Immuncompromised Patients. ORVOSI HETILAP, 153 (48). pp. 1896-1904. ISSN 0030-6002 (nyomtatott); 1788-6120 (elektronikus)

Preview

Text oh.2012.29496.pdf Available under License Creative Commons Attribution. Download (128kB) | Preview

Abstract

Az emberi adenovírusok modellként szolgálnak genetikai kutatásokban és génterápiában. Az általuk immunkompetens egyénekben okozott légúti, gyomor-bél rendszeri és szemfertőzések többnyire szövődménymentes lefolyásúak. Lappangó állapotukból azonban reaktiválódhatnak és akár halálos opportunista fertőzéseket okozhatnak immunszuppresszált egyénekben. Az immunszuppresszió okától függően különféle szerotípusú adenovírusok egyedül vagy kombinációkban eltérő szerveket betegíthetnek meg. Súlyos kombinált immundeficientiában szenvedő gyermekekben tüdő- és májgyulladást, vérzéses hólyaghurutot okozhatnak az A- és C-species szerotípusai. A szerzett immunhiányos állapotok közül gyermekkori haemapoeticus őssejt átültetését követő légúti, bélrendszeri és húgyúti gyulladásokban a 31-es típus gyakori. Szervátültetést követően a B-species szerotípusai okozhatják az átültetett szerv pusztulását. AIDS során az F speciesbe sorolt új szerotípusok, valamint a D-species tagjai okoznak bélgyulladást, a B-species rekombináns szerotípusai pedig húgyúti fertőzéseket. Lymphomák, daganatok, szisztémás lupus erythematosus rosszabbodását adenovírusok okozta immunszuppresszió elősegítheti. Az opportunista adenovírusok diagnosztikájában a szerológiai eljárások nem megbízhatóak, a vírus-DNS, illetve a kópiaszám nyomon követése célszerű. Kezelésre cidofovirszármazékok, ribavirin, ganciclovir, vidarabin, mikro-RNS alkalmas. Human adenoviruses function as genetic models and vectors for gene therapy. Upper respiratory, gastrointestinal or ocular infections usually have mild course without any major complication in immuncompetent individuals. However, reactivation from latency in immuncompromised patients may lead to death. Depending on the underlying diseases, different adenovirus serotypes damage different organs. In children with severe combined immunodeficiency syndrome, serotypes of species A and C induce lung, liver or bladder inflammation. Paediatric hematopoietic stem cell transplantation is frequently followed by serotype 31-induced pneumonia, enteritis, cystitis. B serotypes can destroy transplanted organs. In AIDS patients, D and novel F serotypes cause enteritis. Recombinants of B serotypes induce urinary tract infections. Progression of lymphomas, tumours, and systemic lupus erythematosus might be facilitated by immunsuppressive effects of adenoviruses. As far as the diagnostic work-up of adenoviruses, detection of viral DNA and virus copy number is predictive, while serology testing is quite unrealiable. For treatment, cidofovir derivates, ribavirin, ganciclovir, vidarabine and microRNA have been used.

Actions (login required)

Edit Item